中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭云協(xié)，主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，河南中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，河南省中醫(yī)局艾滋病專家組成員。
如何扼制高尿酸血癥轉(zhuǎn)成痛風(fēng)必須降到安全值，男的降到三百六七以下，但不能降得太低了。尿酸本身也是個(gè)具有一定的生物活性的東西有抗氧化作用不能低于180。想控制這個(gè)尿酸向進(jìn)一步發(fā)展引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，就把尿酸降到三百六七一以下，這是標(biāo)準(zhǔn)。
高尿酸血癥屬于革新性險(xiǎn)種，病人好多沒有任何癥狀。只有尿酸高到一定程度就表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人，并沒有出現(xiàn)高尿酸血癥。我們可以這樣理解，一個(gè)是你必須將尿酸，降到安全值，減少痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)??；第二個(gè)對腎臟有保護(hù)作用。西藥上，一個(gè)是促進(jìn)尿酸排泄，第二個(gè)是抑制尿酸的吸收。
痛風(fēng)其中包括高尿酸血癥但痛風(fēng)并不都是高尿酸血癥。標(biāo)準(zhǔn)是男420毫摩爾，女的360毫摩爾左右。如果空腹反復(fù)的檢測超過420或者360毫摩爾，都可以診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥危害：一是誘發(fā)痛風(fēng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；二是引起腎結(jié)石尿酸結(jié)晶，尿酸結(jié)石；三是引起間質(zhì)性腎炎，腎間質(zhì)的改變；四是引起腎功能的輕度不全肌酐尿素氮高；五是如果有其他并發(fā)癥，比如說血糖高、血脂高引起腎臟的嚴(yán)重的損傷。
痛風(fēng)一個(gè)是高尿酸血癥，第二個(gè)就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，包括急性、慢性的痛風(fēng)石。包括其他部位的長的痛風(fēng)石、腎結(jié)石、尿酸結(jié)石這等等，還有間質(zhì)性腎炎都可以稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)是可以侵犯脊髓，引起截癱。也可以侵犯心肌細(xì)胞，引起心臟的問題這都稱為痛風(fēng)。