中醫(yī)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
郭云協(xié)，主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，河南中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，河南省中醫(yī)局艾滋病專(zhuān)家組成員。
任何肉都可以吃，只要不喝肉湯，牛肉煮了以后，嘌呤都溶解到水里面，肉里邊它含嘌呤就非常少了。狗肉、驢肉、豬頭肉這些肉類(lèi)應(yīng)該是可以吃的，不要忌諱太多。身體需要能量的攝取。只要不喝牛肉湯、不喝羊肉湯、不喝肉湯，都可以適量的吃，認(rèn)識(shí)這種正確的理念。
從幾個(gè)方面預(yù)防：一是多喝水稀，促進(jìn)尿酸排泄；二是少吃動(dòng)物內(nèi)臟，高嘌呤食物少吃，如海鮮、啤酒和燒烤，多運(yùn)動(dòng)，多出汗，促進(jìn)尿酸從汗里排泄，可以基本預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。三是少喝肉湯，少喝豆?jié){。肉湯的高嘌呤都在水里邊，濃度高，所以盡量避免這些高嘌呤的攝入。
首先消除痛風(fēng)石是以溶解尿酸、降低尿酸為前提的。尿酸不降下來(lái)，不可能消除痛風(fēng)石。咱們現(xiàn)在講個(gè)尿酸池，就是沉淀到關(guān)節(jié)或者其他部位尿酸和血液病的尿酸。它是一體的，只有在血液里邊尿酸降了以后，其他部位的尿酸才會(huì)溶解。在中藥上有一些藥物可能有痛風(fēng)石有溶解作用，但是臨床還在觀察階段。
痛風(fēng)從中醫(yī)學(xué)角度講屬于一個(gè)火毒性疾病，以充血為主。你如果一熱敷，就促進(jìn)局部的血液循環(huán)，等于加重痛風(fēng)的癥狀，所以咱們主張用冰敷，不主張用熱敷。還有的病人來(lái)就是用膏藥，治療關(guān)節(jié)炎的膏藥，結(jié)果是病情加重了。因?yàn)樗鸵话愕年P(guān)節(jié)炎的臨床病理是不一樣的。一般的關(guān)節(jié)炎是風(fēng)寒濕痹，它喜歡熱性的東西。
痛風(fēng)發(fā)病部位非常復(fù)雜,基本上常見(jiàn)的是首先從下肢大母腳趾頭開(kāi)始，然后就是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有單關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的發(fā)作一般是以單關(guān)節(jié)為主的，就是大拇腳趾頭、跖趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、包括踝關(guān)節(jié)以后發(fā)作隨著慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以并發(fā)多關(guān)節(jié)炎當(dāng)然這個(gè)非常少見(jiàn)。 在臨床上講，以單關(guān)節(jié)炎為主，左右交替或者上下交替。