整形外科 | 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。
尿道狹窄的手術(shù)治療方法，最主要的有這么幾類，一類最簡單的，可以用擴張，用尿道擴張的方法進行，對于一些局限性的，很膜性的狹窄，局限在很短的一個段里的狹窄，或者是剛手術(shù)以后，出現(xiàn)的水腫性的狹窄，可以用擴張的方法。第二種就是所謂支撐的方法，主要的適用于手術(shù)以后，局部水腫引起的狹窄。還有一種，叫做激光內(nèi)切，對于短段的尿道狹窄，或者膜的尿道狹窄，可以用激光進行內(nèi)部的切開，減少狹窄。如果以上措施都不管用，那只能說是狹窄尿道的切斷，重新再建，這就是所謂的尿道重造手術(shù)。
預(yù)防尿道狹窄最常用的手段，要給局部成型的尿道，充分的血運，減少局部的損傷，減少局部的瘢痕，局部損傷少了，瘢痕少了，他這個狹窄的機會就比較少。一旦出現(xiàn)狹窄的話，可以進行尿道擴張，或者是尿道支撐，比較嚴重的可以切開尿道進行重建，還有一些預(yù)防方法，應(yīng)用一些血運豐富的組織，重建尿道。比如說陰囊組織，局部皮瓣，都可能增加局部尿道的組織量和血運，減少尿道狹窄的出現(xiàn)。對于外傷以后出現(xiàn)的尿道狹窄，通常來說要盡可能的，進行端端吻合，減少尿道瘢痕的范圍，可能會減少后尿道，或者前尿道的狹窄的風(fēng)險。
引起尿道狹窄最常見的原因，是局部的血運不良。所謂局部血運不良，就是由于瘢痕、外傷、炎癥等等，導(dǎo)致局部的血運障礙，會影響到局部的尿道的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致狹窄。第二個常見原因，重建尿道的時候，組織量不足，采用的組織太少，他先天性的就不夠，尿液一外滲，形成局部瘢痕增生。第三個常見的原因，就是指炎癥，一方面是跟體質(zhì)有關(guān)?？赡苁窍耨：垠w質(zhì)，局部無菌性炎癥，有可能尿道狹窄，另一種自身免疫性的疾病，像尿道苔蘚樣變，它也可能形成整個尿路的狹窄。