心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。
心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率在350到640每分之間的快速性的一個(gè)心律失常。根據(jù)房顫發(fā)生的特點(diǎn)，分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫，長期持續(xù)性房顫，永久性房顫。陣發(fā)性房顫主要是反復(fù)發(fā)作，可以自行終止，一般的持續(xù)時(shí)間小于一周，也就是七天，持續(xù)方面主要是要大于七天，經(jīng)過治療以后，病人可以轉(zhuǎn)復(fù)，也可以病人自己轉(zhuǎn)復(fù)。長期持續(xù)性房顫，一般要持續(xù)一年以上沒有轉(zhuǎn)復(fù)，就叫長期的持續(xù)性房顫。持續(xù)一年以上，病人和醫(yī)生共同決定不再試圖轉(zhuǎn)復(fù)，這個(gè)房顫叫永久性房顫。
對心悸發(fā)作，使自覺心慌恐懼的患者，要專人守候，穩(wěn)定患者的情緒，指導(dǎo)患者平淡靜志，避免七情過激和外界不良的刺激，消除患者的緊張心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，有利于疾病的好轉(zhuǎn)或者康復(fù)。需要社會、家庭的支持，家屬要配合好，不要使病人過度的驚嚇，盡量滿足患者的要求，不讓他生氣，轉(zhuǎn)移他的注意力，不良刺激不要告訴患者，講正面的東西，叫病人有戰(zhàn)勝疾病的信心，告訴患者誘發(fā)早搏的各種因素，使患者對疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識，積極主動加強(qiáng)自我保健，提高患者的依從性。
如果是氣陰兩虛型，宜食補(bǔ)氣，性平味甘或甘溫，營養(yǎng)豐富、易于消化的食品，如大棗花生山藥等等。忌食破氣耗氣，生冷性涼，油膩厚味以及辛辣的食品，避免煎炸的食物。心膽虛怯型，宜滋陰清熱，養(yǎng)陰安神的食品，如柏子玉竹茶，忌食辛辣香燥的食品。痰熱內(nèi)擾型，宜食清化痰熱、補(bǔ)益中氣，滋養(yǎng)心陰的食品，如荸薺、甘蔗，也可選用薏苡仁，大棗、山藥蓮子等，熬粥食用。氣虛血瘀型、宜食補(bǔ)氣，化瘀通絡(luò)行氣活血的食品，如山藥菱角荔枝，葡萄鰱魚鱔魚等，忌食破氣耗氣，生冷酸澀，油膩厚味，辛辣等食品。
合理安排休息與活動，協(xié)助患者制定合理作息時(shí)間，不晚睡，睡前不宜過度的興奮，最好在上午下午各有一絲臥床休息時(shí)間，短暫的睡眠以30分鐘為宜。中醫(yī)提倡早餐后休息半個(gè)小時(shí)，午餐后休息半個(gè)小時(shí)，這樣對身體的機(jī)能恢復(fù)有很多的好處，有利于上午或下午的工作。季節(jié)交替、溫度變化時(shí)要注意預(yù)防感冒，發(fā)作期休息，緩解期適當(dāng)?shù)腻憻挘鶕?jù)患者情況制定活動計(jì)劃，活動量應(yīng)按循序漸進(jìn)的原則，不引起胸悶心慌等不適癥狀維度，活動中要密切觀察患者的心率、呼吸、血壓的變化，如果出現(xiàn)心慌氣短，汗出胸悶等癥狀，要停止活動，休息，緩解嚴(yán)重不適，及時(shí)的報(bào)告醫(yī)生處理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)誤會用力的屏氣，保持排便通暢非常重要。
房早在中醫(yī)學(xué)中屬于心悸的范疇，病情輕者成為驚悸，病情重者者稱為怔忡。常見的中醫(yī)臨床分型包括心虛膽怯證，用安神定志丸加減；第二個(gè)用心血不足證，用歸脾湯加減；陰虛火旺癥，用天王補(bǔ)心丹和朱砂安神丸；心陽不振癥，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯和參附湯；水飲凌心證，合苓桂術(shù)甘湯加減；瘀阻心脈證，用桃仁紅花煎，合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減；痰火擾心證，用黃連溫膽湯加減?？傊谥嗅t(yī)治療中分虛證和實(shí)證，虛證有氣血、陰陽的不足，實(shí)證上有水飲、痰濁、淤血這三行。中醫(yī)分為七型，房早在中醫(yī)上根據(jù)不同癥狀采用不同的中醫(yī)的特色療法。常用的特色療法有中醫(yī)的中藥熏洗，穴位貼敷、耳穴貼壓，穴位按摩、艾灸等等。病情比較穩(wěn)定的，可用中藥熏洗。