心血管內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
主任中醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,河南省中醫(yī)藥學(xué)會心血管分會委員。
1、采用半臥位或端坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。2、立即高流量鼻管給氧,嚴重者采用無創(chuàng)呼吸機加壓給氧。3、 靜脈通道開放,留置導(dǎo)尿管、心電監(jiān)護及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測等。4、嗎啡3-5mg靜脈鎮(zhèn)靜,減少躁動所帶來的額外心臟負荷。5、快速利尿??捎眠蝗?0-40mg于2分鐘內(nèi)靜注,4小時后可重復(fù)1次。6、用氨茶堿解除支氣管痙攣。7、用洋地黃類藥物、西地蘭靜脈給藥。
1、呼吸道感染。心力衰竭時,肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時可給予抗菌素。2、血栓形成和栓塞。長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓,脫落后可引起肺栓塞。3、心源性肝硬化。由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,晚期出現(xiàn)門脈高壓。4、 電解質(zhì)紊亂。常發(fā)生于心力衰竭治療過程中,尤多見于多次或長期應(yīng)用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。
一、心力衰竭形成的原因:1、心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常。如患者出現(xiàn)了心梗、心梗以后,局部心肌細胞壞死,它就容易發(fā)生室壁瘤、瓣膜反流、乳頭肌功能不全等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)性的異常。2、心臟也會受到一些神經(jīng)內(nèi)分泌因素的影響。如腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)。二、基本病因主要有原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重,誘因主要有感染、心律失常、過度體力消耗、情緒激動等,所以預(yù)防心力衰竭包括健康的生活方式、平穩(wěn)的情緒、適當?shù)恼T因規(guī)避、規(guī)范的藥物服用、合理的飲食、體重管理、注意休息運動等。