腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉培民,教授、主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中醫(yī)內(nèi)科腫瘤學(xué)博士、博士后。
胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),是決定預(yù)后的最重要因素。胃癌早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,一般是沒有典型臨床表現(xiàn)的,上腹部捫及腫塊、壓痛、消瘦、惡液質(zhì)等等臨床表現(xiàn),是比較明顯的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移傾向。那么臨床上我們主要是通過,血清腫瘤標(biāo)志物的檢測。比如癌坯抗原,我們臨床上簡稱CEA,以及CA-199 CA-724、CA-242等等,可以在患者出現(xiàn)臨床癥狀,或者影像學(xué)表現(xiàn)前,早期發(fā)現(xiàn)胃癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
臨床上用于治療胃癌的,中草藥非常之多。胃癌主要的治療思路是扶正,固本是基礎(chǔ),供血化瘀是它治標(biāo)治本。補脾多用黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草等等。補腎都用女貞子、枸杞子、山茱萸、補骨脂、菟絲子,健脾升陽的藥物有白術(shù)、茯苓、厚樸、生麻等。而用于健脾消食和胃的,多用谷芽、麥芽、山楂、神曲這些藥物。治療胃癌的同時往往也招呼到,疏肝理氣、化痰散結(jié)。多用柴胡、郁金、川楝子、厚樸、玫瑰花、等藥物疏肝理氣。臨床可以用露蜂房、拔鍥、白英、龍葵、蛇莓、蜈蚣、山慈菇、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、八月扎等等抗癌解毒,達(dá)到更好的治療效果。
胃癌是臨床最常見的,惡性腫瘤之一。在我國消化道惡性腫瘤當(dāng)中居第二位,早期多數(shù)患者,多沒有明顯表現(xiàn),發(fā)病時多為中晚期。中醫(yī)認(rèn)為胃是體內(nèi),最重要的臟腑器官,那么多稱之為太倉水谷之海,后天之本,無論是西醫(yī)治療,還是中醫(yī)治療。都應(yīng)該注意顧護(hù)胃氣,中醫(yī)在這方面療效顯著,不僅能夠扶正固本,提升患者的抗病能力,解決本虛的問題,而且能夠做到辨證論治,緩解臨床癥狀。
第一地域環(huán)境,以及飲食生活習(xí)慣。第二和HP感染有關(guān),HP又稱幽門螺旋桿菌。第三方面是癌前病變,和這個癌前疾病。胃息肉、腸上皮化生、慢性萎縮性胃炎,以及異型增生、胃潰瘍,和胃部分切除后的殘胃這些因素,是胃癌的高發(fā)人群,也是為了癌前病變??赡芏及橛胁煌潭鹊穆匝装Y過程,而胃黏膜腸上皮化生,或者非典型增生有可能轉(zhuǎn)化為癌。第四和遺傳因素有關(guān),胃癌有明顯的家族聚集傾向,對于高發(fā)家族而言,他的家族人群的發(fā)病率,高于普通人群二三倍。因此加強對這一高危人群的篩查和預(yù)防治療,具有典型的,治療意義和預(yù)防意義的。