腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉培民，教授、主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，中醫(yī)內(nèi)科腫瘤學(xué)博士、博士后。
第一中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，中醫(yī)認(rèn)為人體在生理病理診療上，具有整體性，結(jié)直腸癌盡管是一個局部病變，但它實際上是全身性疾病的一個具體反映，因此我們在治療上其實強(qiáng)調(diào)的是從整體出發(fā)，我們在診療方面，主要從健脾補(bǔ)腎，化濕清淤等方面來著眼，可以通過調(diào)整全身的氣血生化，達(dá)到對局部病變的一個完美控制。第二方面是辨證論治，辨證論治是中醫(yī)臨床診治的，一個經(jīng)典的基石，也是我們的一個基本原則。第三個就是針對結(jié)直腸癌，我們有同病異治和異病同治，這一點的著眼點是對證候的辨析，和因證候而異的一個治療方式。第四個在中醫(yī)藥，辨治結(jié)直腸癌的時候，我們強(qiáng)調(diào)辨病和辨證相結(jié)合。
第一辨證分型治療，根據(jù)結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)，可以將其進(jìn)行辨證分型。第二個是對癥治療，在我們基本方的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了肛門下墜，我們可以加黃芪、葛根、升麻、炙甘草。當(dāng)患者出現(xiàn)膿血、粘便，可以加馬齒莧、地錦草、敗醬草、仙鶴草、蒲公英、三七、地榆、槐花。第三方面治療，中醫(yī)還可以通過外治法，可使用自制外用的栓劑，外用保留灌腸方，中藥膏藥的外敷，可以讓藥物作用于局部，效果會更顯著。第四方面還可以通過針刺治療，可以取穴足三里、三陰交，用一些藥物或者，參芪扶正注射液，黃芪注射液等進(jìn)行封閉，有益氣扶正的作用。另外中醫(yī)還可以，采用艾灸的方式。
結(jié)直腸癌的病因較為復(fù)雜，在臨床上我們總結(jié)為多因素。發(fā)病與結(jié)直腸癌，或者結(jié)直腸腺瘤的家族史有關(guān)，與患者的自身肥胖，包括缺乏體育鍛煉，以及紅肉和加工類肉類的，攝入過多，大量飲酒等密切相關(guān)。遺傳因素、生活方式、環(huán)境因素，共同作用的結(jié)果。
當(dāng)出現(xiàn)檢查結(jié)果，大便潛血陽性的時候，不用過于緊張，建議先到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院肛腸科就診。對于同時伴有排便的習(xí)慣改變，糞便的性狀改變、腹痛、貧血，或者經(jīng)肛門直腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有占位的一些患者，可以進(jìn)行腸鏡，以及粘膜的活檢來進(jìn)行確診。如果不幸確診為結(jié)直腸腫瘤，要明確腫瘤的分期，如果為早期看看能不能通過手術(shù)切除，或者結(jié)直腸鏡的這種鏡下治療。如果是晚期，就要根據(jù)患者的身體狀況，或者基因檢測結(jié)果，選擇適宜的放療、化療、基因治療等等進(jìn)行全方位治療。中醫(yī)古代對潛血的認(rèn)識，還是比較全面的。把潛血分成遠(yuǎn)血和近血，之所以這樣分是根據(jù)是先糞便后出現(xiàn)鮮血，還是先出現(xiàn)血液再出現(xiàn)糞便，認(rèn)為遠(yuǎn)血多是胃，十二指腸指腸的出血。而近血多是由于痔瘡，或者直腸部的出血。這個對于鑒別潛血的性質(zhì)和它的來源 也很有幫助。同時中醫(yī)古代對糞便帶血的這種治療，也是比較豐富的，包括我們常見的槐角丸、黃土湯等等，都是治療這一塊的有效方劑，在我們結(jié)合著放療、化療、手術(shù)治療同時，可以把中藥的方法加進(jìn)去，能夠取得更好的臨床效果。
談到預(yù)防結(jié)直腸癌，我們就要了解一下，結(jié)直腸癌的發(fā)病的一些因素。了解它發(fā)病因素，我們就可以很好地，來預(yù)防結(jié)直腸癌。一般說結(jié)直腸癌的發(fā)病和家族性的腺瘤，和局部慢性的炎癥，以及和一些平時不好的生活習(xí)慣，等等有著密切的關(guān)系。從家族性結(jié)腸腺瘤病到慢性結(jié)腸性的病變，包括潰瘍性結(jié)腸炎，它到結(jié)直腸癌的這種發(fā)病，是一個漫長的過程。定期形成，一個正確的排便習(xí)慣，只有這樣子，才能夠很好地預(yù)防，和減少結(jié)直腸癌的發(fā)生，這也是我們養(yǎng)生的一個要求。