神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
什么是球麻痹呢，就是神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)的知識(shí)里，球其實(shí)它是一個(gè)解剖的名詞，它代表延髓，真性球麻痹也就是延髓的一個(gè)麻痹，它往往累積的是腦干的延髓，而造成的迷走。舌咽神經(jīng)一側(cè)或者雙側(cè)受累，這種情況叫做真性球麻痹，假性球麻痹是指，雙側(cè)皮質(zhì)腦干束的一個(gè)受累，這叫做假性球麻痹，這兩個(gè)臨床上產(chǎn)生的癥狀，還是不太相同的，大致上其實(shí)是真性球麻痹，要比假性球麻痹，臨床癥狀要重一些，比如說(shuō)吞咽困難、飲水嗆咳這些癥狀會(huì)重，然后它可能你在查體的時(shí)候，真性球麻痹的咽反射是消失的，真性球麻痹比如說(shuō)，你會(huì)出現(xiàn)有舌肌的萎縮，而假性球麻痹，它一般它這個(gè)癥狀，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)輕一些，但是因?yàn)樗且粋€(gè)，雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束的受累，所以它可能會(huì)產(chǎn)生一些，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，也就是可能病人，患了腦血管病以后，他會(huì)控制不住自己的情緒，可能就會(huì)出現(xiàn)一陣哭 一陣笑，就是這種情況，然后還可以出現(xiàn)，雙側(cè)病理征的一個(gè)陽(yáng)性。
CT與CTA有何區(qū)別呢，CT主要是平常大夫老說(shuō)的CT，其實(shí)就是咱們做的一個(gè)普通的CT，比如說(shuō)對(duì)于頭顱CT來(lái)說(shuō)，咱們主要是看顱內(nèi)有沒(méi)有病灶，看病灶的，然后CTA是看血管的，A就是代表動(dòng)脈的意思，它通過(guò)打藥，它通過(guò)打藥，然后就是看增強(qiáng)，然后看這個(gè)血管，就是顱內(nèi)的血管，主要有沒(méi)有狹窄。