神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
如果這個病人要是有糖尿病,他又患了腦卒中以后,這個血壓的管理是更嚴格的,要求我們要控制在130,80以下降壓藥物。我們首選就是說ACEI 和ARB類的藥物,因為這兩種藥物它不僅對腎臟能有保護作用,它還可以改善糖的一個代謝,除了這兩種藥物以外,我們也可以選擇像β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑這些藥物,但是咱們首推的是剛才我說的那兩種藥物。
也是一樣的,但是那你肯定首先得把血糖控制下來,積極的把血糖控制下來;再一個是要加強體育鍛煉,適當?shù)囊粋€適量的運動;再一個比如說這個病人有糖尿病的話,他又合并高血壓的情況下,咱們平??赡芨哐獕?,降壓目標是140,90以下如果說要是合并糖尿病了以后,一定要把血壓降到130,80以下更嚴格一些。