神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
中風(fēng)指的是腦卒中，中醫(yī)上叫中風(fēng)，為什么叫中風(fēng)呢，因?yàn)檫@個(gè)病有好多名稱，它來(lái)得非?？臁ＤX卒中的病人都是突然起病，一般都是突然起病都是意外的，所以它有的時(shí)候又叫腦血管意外，然后西醫(yī)上講叫腦血管病。中醫(yī)上，因?yàn)樗前l(fā)病非常迅速的，所以來(lái)的時(shí)候就跟一陣風(fēng)似的，自然界的一陣風(fēng)似的，非常迅速，所以中醫(yī)上就叫中風(fēng)，其實(shí)都是一類的病。
腦卒中的患者并發(fā)癥四大并發(fā)癥其中之一就是褥瘡，比如說(shuō)病人是一個(gè)臥床的病人，那就要求我們要勤翻身。勤翻身一般來(lái)說(shuō)要一到兩個(gè)小時(shí)就翻一次身。還有一個(gè)就是注意皮膚的清潔，保持干燥，床面整潔，避免異物長(zhǎng)期對(duì)病人的壓迫，還有一個(gè)要提高病人整體的營(yíng)養(yǎng)抵抗力，這樣病人在營(yíng)養(yǎng)充足的情況下褥瘡發(fā)生率才會(huì)減少。
腦卒中的病人或多或少他都會(huì)有一些焦慮和抑郁的問(wèn)題，如果病人出現(xiàn)焦慮抑郁，從兩方面我們要對(duì)待，第一方面肯定是要加強(qiáng)肢體殘疾方面的恢復(fù)，因?yàn)橹挥械玫阶畲蠓秶潭鹊臏p輕，自然而然就會(huì)恢復(fù)他的一個(gè)自信力，減輕一個(gè)他焦慮抑郁的癥狀。第二點(diǎn)要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多做一些溝通，然后臨床上有一些焦慮抑郁量表的一個(gè)評(píng)定，通過(guò)這些量表的評(píng)定，如果焦慮抑郁的程度還是比較高，比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)用一些藥物來(lái)干預(yù)。
現(xiàn)在的理念就是腦卒中的患者一旦生命體征平穩(wěn)，病情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候，應(yīng)該是越早進(jìn)行越好，比如說(shuō)在床邊的早期的一個(gè)康復(fù)，包括一些就是說(shuō)，被動(dòng)的一個(gè)肢體的活動(dòng)，防止他肌肉的一個(gè)萎縮，關(guān)節(jié)的一個(gè)攣縮，包括甚至一些對(duì)于心肺功能的一些康復(fù)，都是非常必要的，總而言之是越早越好。
其實(shí)腦卒中患者的康復(fù)治療是非常必要的，大家知道腦卒中，它往往是現(xiàn)在現(xiàn)代的醫(yī)療條件，并不是說(shuō)醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)]有達(dá)到，病人患了腦卒中以后，一點(diǎn)后遺癥都不留，它往往是留有一些并發(fā)癥，還有后遺癥的。腦血管病急性期，主要是挽救病人的生命，防止一些并發(fā)癥。但是到腦血管的恢復(fù)期，甚至后遺癥期，因?yàn)楹枚嗖∪诉€是遺留有后遺癥的。比如肢體的殘疾，肢體的力弱，言語(yǔ)的不能，言語(yǔ)的不流利，還有一些吞咽的問(wèn)題，甚至認(rèn)知的問(wèn)題，這些從長(zhǎng)遠(yuǎn)上來(lái)說(shuō)，都會(huì)大大地影響他的生活質(zhì)量。然后我們通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，還有一些其他的一些康復(fù)治療的手段，能夠盡量的減少它這些并發(fā)癥，從而能夠提高，他的一個(gè)生活的質(zhì)量。比如說(shuō)能夠自己穿衣、吃飯，然后坐輪椅轉(zhuǎn)移，包括一些入廁。這些從而能夠提高他的心理上的一個(gè)自信度，然后能夠讓他盡快地回歸家庭，甚至回歸社會(huì)。