神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
酗酒跟剛才說(shuō)的吸煙是一樣的道理，它同樣會(huì)造成腦血管病發(fā)病率的增加，尤其是一些烈性酒，比如說(shuō)白酒，或者白蘭地這些，它都會(huì)造成腦血管病的發(fā)病率的增加。如果說(shuō)病人喝酒以后，它可能還通過(guò)血液的吸收，然后產(chǎn)生一些酒精中毒的癥狀，會(huì)造成人精神異常的問(wèn)題。另外喝酒也會(huì)造成肝臟肝功能的損害。
吸煙肯定也會(huì)造成腦血管病發(fā)病率的升高，煙草里面尼古丁這些成分會(huì)加速腦血管動(dòng)脈的硬化，吸煙人群所造成的腦血管病的發(fā)病率，是不吸煙人群的2到3.5倍，如果吸煙人群再合并有高血壓的話(huà)，這個(gè)病人的發(fā)病率就是沒(méi)有這兩種危險(xiǎn)因素的20倍以上。
一般來(lái)說(shuō)是春季，還有秋冬季，季節(jié)變換，氣溫驟升驟降的時(shí)候容易猝發(fā)腦血管病。因?yàn)槭裁茨?？氣溫突然的變化?huì)造成血管急劇的收縮或者擴(kuò)張，比如說(shuō)在冬天的時(shí)候，血管一收縮，病人的血壓可能就會(huì)升高，這時(shí)候他會(huì)患缺血性腦血管病。如果說(shuō)在夏天的時(shí)候，血管氣溫一升高，他血管可能相對(duì)來(lái)說(shuō)是擴(kuò)張的，擴(kuò)張以后病人再脫水、出汗，往往會(huì)引起體液的喪失，血液粘稠度的增加，也會(huì)患腦血管病。
肥胖的病人往往合并有一些內(nèi)分泌的疾病，患者跟內(nèi)分泌的疾病是息息相關(guān)的，而且他往往是合并有一些高脂血癥、高膽固醇血癥，還有一些糖尿病，這些病都會(huì)造成腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化，所以說(shuō)腦卒中跟肥胖是息息相關(guān)的，肥胖人群是腦卒中的易患人群。這類(lèi)人群一般是像剛才說(shuō)的有家族遺傳病史的病人，相對(duì)來(lái)說(shuō)男性會(huì)多一些，然后還有一些，比如說(shuō)合并有高脂血癥、高膽固醇血癥、糖尿病、高同型板胱氨酸血癥，或者本身有心臟病、心房纖顫的病人，這些都需要到醫(yī)院積極檢查，都是它的高危因素。
這是肯定的，肥胖肯定是會(huì)引起腦卒中的幾率升高的，據(jù)調(diào)查肥胖的人群腦卒中發(fā)病率是沒(méi)有肥胖人群的1.4倍。一般是有標(biāo)準(zhǔn)體重的，這個(gè)的算法是用你的身高，減去105，然后所獲得的數(shù)就是你的標(biāo)準(zhǔn)的公斤體重?cái)?shù)，如果要是超過(guò)20%就是肥胖。我們病房里好幾個(gè)病人都是因?yàn)橛懈哐獕海唤】档纳罘绞?，還有的病人就是肥胖，真的是肥胖引起來(lái)的，所以把體重控制在可控的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)是很重要的。