神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心副主任醫(yī)師。
復(fù)發(fā)是腦卒中的很重要的一個(gè)特點(diǎn)。腦卒中其實(shí)是很容易復(fù)發(fā)的，這就要求我們一定要積極地控制容易引起腦卒中的危險(xiǎn)因素，如以前反反復(fù)復(fù)強(qiáng)調(diào)的高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸以及一些不良的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒、高鹽、高糖的飲食，加強(qiáng)體育鍛煉。
腦出血平常是指非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血它有很多的病因，高血壓會(huì)造成腦出血，但是還有其他的病因，如腦血管畸形、煙霧病、一些凝血機(jī)制的問題、血液病的這些都可以造成腦出血，所以如果發(fā)生腦出血，它并不是單純的完全是高血壓引起來的。
在家里頭犯病以后，測量血壓非常高，家屬給病人吃降壓藥一定要慎重，因?yàn)橛械臅r(shí)候，病人血壓過高，其實(shí)是自己腦血管病的一個(gè)應(yīng)激的反應(yīng)，機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制。如果把血壓急劇的降下來，反而會(huì)加重腦灌注的不足，尤其是在腦血管有狹窄的病人的身上，反而會(huì)引起腦缺血的加重。
如果出現(xiàn)突發(fā)腦卒中，家屬讓他不要亂動(dòng)，躺在床上休息，如果家里有血壓計(jì)，測一下血壓，監(jiān)測他的呼吸脈搏，及時(shí)地?fù)艽?20就醫(yī)。如果沒有專業(yè)知識(shí)的情況下，不要隨便的給他服用藥物，以免起到適得其反的效果。在平常，最好讓他頭側(cè)向一邊，防止嘔吐，產(chǎn)生舌后墜甚至危及生命。
這個(gè)并發(fā)癥也是最常見的并發(fā)癥，就是四大并發(fā)癥。第一個(gè)就是感染，發(fā)熱感染，對(duì)肺部感染，肺部感染，就是吸入性的一個(gè)肺炎。第二個(gè)就是泌尿系的感染。第三個(gè)就是褥瘡。褥瘡因?yàn)樗P床以后，時(shí)間久了以后。如果不及時(shí)翻身，然后局部皮膚的清潔，保持清潔度的不好，都造成褥瘡。再有一個(gè)，就是深靜脈血栓的形成，從而造成肺栓塞。其實(shí)現(xiàn)在下肢深靜脈的血栓的形成，還有肺栓塞，越來越引起醫(yī)務(wù)人員的重視。因?yàn)橐坏┌l(fā)生，下肢深靜脈的血栓以后，這種造成肺栓塞的機(jī)率是非常大的。如果造成肺栓塞，大塊的血栓脫落造成肺栓塞，病人是可以突然死亡，危及生命。