泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。
飲食上現(xiàn)在人來講,很多人都注重飲食,像臨床上常見的一些動物的內(nèi)臟,這些要少吃一些,這樣它的代謝產(chǎn)物,有的會形成一些結(jié)石,容易形成結(jié)石,所以說飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整,像咱們蔬菜、水果這些。雖說有時候吃得是酸性的東西,但是通過體內(nèi)代謝以后,形成一些堿性環(huán)境,對結(jié)石的預(yù)防也是有一定的好處的。
現(xiàn)在來講,人對咱們自身健康,也是要求越來越高,人的保養(yǎng)也特別注意,不光是在疾病方面,還有在這些像平常外表都比較注意保養(yǎng),所以說在腎結(jié)石上面也是,如果說發(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石了,一定要及時地治療,然后根據(jù)它結(jié)石的成因進行一下飲食,還有藥物的這些預(yù)防,這是都是很有必要的,如果說平常健康人為了避免腎結(jié)石形成,也可以采取一些預(yù)防措施了,比如說像臨床上這些,多飲一些水,,一般飲水量在每天兩千毫升左右,讓它多產(chǎn)生尿液,這樣形成尿液里邊一些沉積物的濃度,讓它稀釋,這樣減少沉渣析出,這樣能減少結(jié)石的形成。
目前來講,隨著咱們生活水平的提高,醫(yī)療的條件好轉(zhuǎn)、提高,患者大部分還是比較積極地治療,發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后,及時到咱們醫(yī)院來就診,及時找咱們?？频尼t(yī)生來提供這些解決方案,大家伙有一個誤區(qū),有些人可能認為腎結(jié)石不太嚴(yán)重,先不治療,讓它自己去排石,但是有些時候結(jié)石通過藥物,還有咱們通過體外碎石,也不能完全讓它排出。有些人治療是第一步治療了,第二步他不復(fù)查,不知道結(jié)石排出去,還是沒排出去,但是感覺自己沒有癥狀,感覺好像是好了,實際上結(jié)石不一定排出去了,所以說咱們在治療上,一定要正規(guī)的治療,定時按醫(yī)生提出的復(fù)查時間,一定要定時復(fù)查,一定要追蹤這些結(jié)石,到底治愈沒有治愈,有沒有徹底排出去,一定要觀察一下,以免延誤時間,結(jié)石越長越大。
腎結(jié)石的并發(fā)癥來講,首先來講最常見的就是積水,腎積水就是對腎功能有損害了,腎積水就是說所謂的腎盂擴張,下一步就是腎盞擴張,再嚴(yán)重的就是整個腎臟的擴張,腎臟本身是一個受損的最直接的表現(xiàn),如果結(jié)石引起這些疼痛,疼痛比較劇烈,可能誘發(fā)這個患者,有什么其他的疾病,像高血壓這些,增加高血壓發(fā)生,血壓增高這些,可能誘發(fā)這些心腦血管疾病,這些都不除外。
如果說腎結(jié)石造成腎臟的積水比較明顯 比較嚴(yán)重,這樣隨著時間的延長,腎積水加重,腎的實質(zhì)受損、變薄,腎功能受損,隨著時間的延長,它的損害越來越重,有可能腎功能會喪失,咱們臨床上遇到一些病例,病人可能沒有感覺,自己不知道,通過體檢發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,但是腎臟已經(jīng)完全的變形了,由一個正常的實質(zhì)性器官,變成一個囊性的腎組織了,就是相當(dāng)于這個腎的皮質(zhì),變得特別薄,就相當(dāng)于變成一個水囊,就是一個腎沒有正常結(jié)構(gòu)了,這種情況就相當(dāng)于這個腎,功能基本喪失了,在咱們臨床上有一些病例也是,由于腎結(jié)石造成腎功能喪失,最后也是把腎臟要切掉,所以說這種情況,腎功能肯定要受損,人體同時有兩個腎臟,所以說如果一個腎臟,造成腎功能喪失可以切除,但是如果你兩個腎臟,同時造成腎功能受損,你就可能造成所謂尿毒癥,這種情況相對就比較危險,所以說還是在臨床上治療，早治療為好。