泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師。
關于喝礦泉水的問題，咱們醫(yī)學上有一個關于結石形成有一個調(diào)查。調(diào)查什么呢，調(diào)查水的硬度，水的硬度可能就是根據(jù)水的里邊含的一些礦物質(zhì)的含量不同，它硬度不同，水的硬度不同，是不是對結石形成的原因有一定影響。咱們通過最后的調(diào)查，數(shù)據(jù)分析，咱們?nèi)梭w飲入不同硬度的水，對于咱們結石的形成，沒有明確的直接關系。就是說不是說你喝得水的硬度越高，越容易形成結石，也不是說因為你喝得水硬度越低，不容易形成結石。所以說咱們?nèi)粘：人?，這個水的硬度跟結石的形成，沒有明確的直接關系。所以說咱們喝水，沒有什么特殊的要求，只要是這些正常的，能喝的飲用水就沒問題。
咱們在飲食當中，如果補鈣的話，一定要控制補鈣的量。正常人來講，每天補鈣的量不超過一克，800毫克左右是最好，如果每天補鈣量要是大于兩克，2.5克就容易形成結石，所以說咱們注意補鈣的量。還有像維生素，咱們很多人都平常喜歡吃一些維生素片，比如說像維生素C也是，你每天不能超過一克，維生素C的攝入，如果超過一克維生素C的攝入，維生素在體內(nèi)吸收不了，它通過腎臟要排泄，通過尿液排出來。通過尿液排出來以后，造成尿液的酸堿度改變，這樣如果尿液含有的維生素C過多，可能造成尿液的酸化。這樣呢一些結石就容易形成，所以說咱們在飲食上，還有日常生活結構的調(diào)理上，一定要注意。
如果說結石突然造成梗阻嚴重了,這種情況就造成突發(fā)的腎絞痛,這種情況到了醫(yī)院來講,首先是通過藥物治療,藥物治療就是這些止痛藥物,還有解痙的藥物,止痛藥和解痙藥物,你可以通過口服,還有肌注,還有靜脈輸液,還可以通過直腸給藥,這幾種途徑,吃藥或者是輸液,或者直腸給藥這幾種途徑,這些藥物起效時間,基本都在半小時以上,半小時左右,所以說藥物治療以后,一般疼痛可能有部分緩解,或者比較明顯的緩解,有極個別的梗阻嚴重的,可能藥物治療緩解效果不太好,可能要進一步采取其他的治療辦法。
如果做經(jīng)皮腎鏡,咱們有一個腎造瘺管,腎造瘺管也是根據(jù)個人的經(jīng)驗,還有咱們病人的實際情況,決定是不是放,反正放造瘺管對于咱們術后這些并發(fā)癥的治療,還有預防,可能有一定的好處,但也不是絕對的都要放,也是根據(jù)他病人實際情況,如果說手術比較順利,出血不多,其他的一些危險因素,也不多的話也可以不放
咱們做結石手術,一般都要插管,插什么管呢,一般像輸尿管支架管,這是常規(guī)放的,輸尿管支架管什么意義呢,就是保障腎臟產(chǎn)生的尿能夠順利的通過輸尿管,引流到膀胱,就是造成輸尿管的通暢,防止腎里產(chǎn)生的尿液,排到膀胱以后造成梗阻,這種情況就是,輸尿管支架管常規(guī)要放,再一個比如說咱們術后,還可能產(chǎn)生少量的出血,如果出血多的話,可能要形成血塊,所以說這種情況,一定要保證咱們腎臟,和膀胱之間的輸尿管要通暢,所以說這個輸尿管支架管,一般常規(guī)都要放的,所以說這個輸尿管支架管要放。