婦科 | 副主任醫(yī)師
中國武警總醫(yī)院婦科，副主任醫(yī)師。
腳氣的發(fā)病原因，主要是念珠菌感染，霉菌性陰道炎，通常也是念球菌感染，它們兩基本上是同一菌屬。陰道炎反復發(fā)作，那你是不是有腳氣，或者你的性伙伴是不是有腳氣，或者是陰囊炎或者是龜頭炎這些情況，如果有的話，對方一定還是要治療的，同時要讓女性患者注意，襪子和內褲一定一定要分開地清洗。
陰道炎一般情況下，它不太會和別的病混淆。因為不管是什么原因導致的陰道的異常的分泌物，這個時候它都是陰道炎的一個表現(xiàn)，然后通過實驗室檢測都是陰道炎。只是說，我們不能因為她患了陰道炎，而忽略其他的疾病。比如像有些患者出現(xiàn)血性分泌物，這個時候我們除了給予陰道炎的治療以外，一定要搞清楚這個血是什么原因導致的。
醫(yī)生通過患者的主訴，比如說是分泌物增多、有異味、瘙癢這些情況，大夫就說你這是陰道炎。然后通過婦科檢查，提取陰道的分泌物，送到實驗室做檢查，在顯微鏡下看出是滴蟲、霉菌，還是因為細菌性陰道病引起的。然后通過這樣的評判報告，再相應地給出滴蟲就給甲硝唑，霉菌就給克霉唑 ，制酶菌素膠囊這些。
嚴重的陰道炎大夫會建議她沖洗，因為她分泌出來的分泌物，其實是導致瘙癢的原因之一，沖洗完了之后，然后再上藥，后面就不要沖洗了。因為后面就是在抗病的同時，促進它局部的微生物 微生態(tài)的平衡。所以只有嚴重的陰道炎到醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生會建議陰道沖洗。
陰道炎首先在臨床上主要是以外用藥物為主，就是陰道上藥，而不太主張患者全身用藥，只有當特別嚴重的，比如滴蟲性陰道炎、嚴重的霉菌性陰道、反反復復霉菌性的陰道炎，這個時候建議她口服藥治療。另外一個誤區(qū)就是陰道沖洗，因為通過陰道沖洗，它會打破陰道的微環(huán)境。陰道里面其實是有很多的細菌，這些細菌和PH值是處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，當陰道沖洗以后，它會影響陰道的PH值，影響菌群的平衡，尤其是乳酸桿菌。