婦科 | 副主任醫(yī)師
中國武警總醫(yī)院婦科，副主任醫(yī)師。
婦科檢查作為查體來說，最常見的就是一個宮頸的篩查。常規(guī)婦科檢查就可以做宮頸篩查，還有一個就是超聲的檢查，只有當(dāng)宮頸篩查和婦科的超聲檢查，出現(xiàn)問題的時候，我們才要做進一步的，其他一些檢查，比如說血清學(xué)的。生病的時候的檢查，就是根據(jù)生病的癥狀，比如說出現(xiàn)分泌物的異常，這個是只需要做常規(guī)的婦檢就可以了，化驗白帶或者驗血這些都可以，如果出現(xiàn)肚子疼，那一定要根據(jù)她的月經(jīng)周期，她是否有月經(jīng)紊亂，有懷孕的問題，還有她是否是在黃體期出現(xiàn)破裂的問題，這個時候除了做常規(guī)的婦科檢查外，還必須做超聲檢查和血液檢查，排除懷孕、異位妊娠，或者是黃體破裂這些情況。
婦科檢查是作為一個常規(guī)查體，它的時間一般是月經(jīng)一干凈，就可以到醫(yī)院去做婦科常規(guī)的一些檢查，然后還有一個是正常的查體狀況，當(dāng)這個患者覺得不舒服，那她什么時候到醫(yī)院去做婦科檢查都是合適的。比如說有些患者說：大夫，我前幾天就開始不舒服了，但是我出著血，我不好意思到醫(yī)院來。其實這個時候，應(yīng)該知道它那出血，也是一個不正常的狀態(tài)，對于大夫來說，也是非常明確的一個臨床癥狀，都是需要納入診斷的一個標準和一個依據(jù)的，所以不要認為自己陰道出血，今天分泌物特別不好，還有肚子疼，不好意思去就醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)這些不舒服，不正常的狀態(tài)，都應(yīng)該到醫(yī)院去看，對于大夫來說都是合適的。
女性盆腔積液這個要正確地看待，有盆腔積液不一定是病，盆腔積液它只是一個現(xiàn)象，那這個現(xiàn)象后面，它發(fā)生的時間，還有它發(fā)生的原因，就有考究了，比如說在排卵期的時候，它一定會有盆腔積液的，因為這個時候卵泡液的排泄，排掉了之后，它就積聚在盆腔里面，比如說還有些胃腸炎的患者，她也會出現(xiàn)盆腔積液，所以盆腔積液這個問題，一定要綜合去考慮 去分析，比如說異位妊娠，腹腔內(nèi)出血的，它也表現(xiàn)成為盆腔積液的一個現(xiàn)象，所以出現(xiàn)盆腔積液，一定要到醫(yī)院去看，通過婦科檢查、超聲檢查，還有一些相關(guān)妊娠的一些檢查，腫瘤標記物的檢查，來綜合判斷這個盆腔積液。
腹腔鏡手術(shù)，首先腹腔鏡它是一種手術(shù)，它的手術(shù)的適應(yīng)證，其實和開腹手術(shù)的適應(yīng)證是一樣的，只是說因為腹腔鏡，它相對來說是微創(chuàng)，患者的美觀，因為肚子上只有小小的幾個切口，還有就是術(shù)后恢復(fù)快，出血少這些優(yōu)點，所以目前為廣大臨床所接受，無論是大夫還是患者都接受，它的適應(yīng)證，其實和開腹手術(shù)適應(yīng)證，也是差不多的，像比如說卵巢囊腫，巧克力囊腫，異位妊娠、子宮肌瘤，子宮肌瘤不是每個子宮肌瘤，都能做腹腔鏡手術(shù)，通常還是要根據(jù)臨床檢查，它的部位來說的，還有現(xiàn)在像臨床技能，還有臨床操作很好的，像比如說很多卵巢癌，宮頸癌這些，也可以做腹腔鏡手術(shù)，并且獲得了很好的臨床的一些效果。
婦科炎癥分為好些種，像婦科炎癥主要常見的就是陰道炎、盆腔炎，盆腔炎包括附件炎，卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎這些，所以根據(jù)不同的炎癥對癥下藥，陰道炎不口服藥，通常建議外用藥，盆腔炎，也不建議一上來就用抗生素，一定要根據(jù)病情的輕重，這個時候多建議用中成藥。