麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)三附院麻醉科主任，主任醫(yī)師、二級教授、醫(yī)學(xué)博士。
麻醉前需要禁食水多長時間 反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)固體食物是八小時以上，不管是大人還是小孩，牛奶是六小時以上、母乳四小時以上、水是兩小時，清飲喝200毫升就是白開水，那個糖水也行，沒有任何渣的可以兩個小時，要求的進(jìn)食時間，如果隱瞞了進(jìn)食的時間，首先是對自己生命產(chǎn)生了威脅，一定不要隱瞞進(jìn)食的時間，然后也不想讓進(jìn)水時間太長，進(jìn)水時間太長對麻醉和手術(shù)過程也不是太好，所以進(jìn)水盡量就是在2到4個小時，如果說的太輕了也不好，說就2到4個小時可以喝200毫升左右的水這樣增加你的舒適感。
手術(shù)后鎮(zhèn)痛也是非常重要的一個工作部分，是我們麻醉科的工作部分，一個保障患者安全舒適的一個措施；因?yàn)樘弁淳褪巧宕篌w征之一，它是一個傷害性的刺激，手術(shù)以后的疼痛，首先是讓這個患者不敢動，不敢動的時候，就造成了一系列的并發(fā)癥，不好的并發(fā)癥，還有不敢用勁喘氣，一用勁喘氣了以后；還有影響他早期下床活動，這對他都不是太好，疼痛本身感受，就不是個舒服的感受；所以說這疼痛是不好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，它非常必要；目前就很多人都擔(dān)心，術(shù)后鎮(zhèn)痛藥會不會對患者產(chǎn)生了傷害，會不會影響刀口愈合；其實(shí)鎮(zhèn)痛，現(xiàn)在我們就有多種的選擇，根據(jù)患者的具體的情況，我們選擇不同的藥物，不同的鎮(zhèn)痛方法，然后達(dá)到它的最好的鎮(zhèn)痛效果，有最少的不良反應(yīng)的發(fā)生。
全身麻醉以后，也有其他人就是椎管內(nèi)麻醉以后，通俗的半身麻醉以后，也會有一些惡心嘔吐；這個惡心嘔吐原因的發(fā)生了，那個造成它原因很多，一個有麻醉藥，可能會有一部分就是說麻醉性，鎮(zhèn)痛藥它可能會引起惡心嘔吐；還有手術(shù)的方式，手術(shù)中牽拉這個腹膜還有腹腔鏡、二氧化碳?xì)飧?，就是這些很多的原因，還有一些輸液體，就是整個手術(shù)過程中的刺激，這一系列的問題都跟術(shù)后的惡心嘔吐相關(guān)，還有咱們手術(shù)以后，有一些用藥的種類抗生素，它就有一些刺激胃腸道的反應(yīng)，也會引起惡心嘔吐，惡心嘔吐也是讓患者 最難忍受的一種癥狀。
首先全身麻醉以后要注意的我怎么躺更合適，還是什么時候吃飯合適；醫(yī)生總是在上世紀(jì)50年代的醫(yī)囑就是，去枕平臥六小時，或者是不吃不喝嗯六小時或者12小時；但是麻醉對這些要求，現(xiàn)在已經(jīng)是完全都不一樣了；手術(shù)以后體位，如果是全身麻醉，我們要求是最好是側(cè)臥位，側(cè)臥位的好處是第一是預(yù)防，萬一又再次睡著以后，他一個睡眠麻醉以后，如果是讓這個患者已經(jīng)回到病房了，他其實(shí)就已經(jīng)麻醉恢復(fù)的差不多了；但是他可能還會有一些嗜睡的感覺，還想再睡一會兒，睡著了以后；如果是平臥有可能會打鼾、舌后墜會堵，呼吸道會不通暢；那也是 很有危險的，那個缺氧，側(cè)臥位這樣就安全一些；
如果是手術(shù)前有感冒癥狀，擇期手術(shù)我們是要求一定要讓感冒所有的癥狀消失以后完全康復(fù)了以后才能做擇期手術(shù)；就是說不急的手術(shù)不是急診手術(shù)；其實(shí)這個感冒再做麻醉做手術(shù)，對他的打擊真的很大，可能不僅僅是感冒癥狀會加重，可能還會引起全身的感染或者引起就像對麻醉來說，可能有嚴(yán)重的后痙攣；這樣也是威脅他的生命的；所以擇期手術(shù)還是要求這個患者一定要把感冒癥狀治療好 ，完全好了以后再做手術(shù)。