麻醉醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
鄭州大學三附院麻醉科主任，主任醫(yī)師、二級教授、醫(yī)學博士。
麻醉前平時服用的藥物需要停止嗎 在做手術的時候這分幾部分，首先是有一部分要用到手術日的，可以繼續(xù)使用到手術當天早晨的藥物，有抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病的藥還有抗帕金森的藥，還有一些激素類藥物像強敵松、胰島素、胰島素針，還有心血管的藥不是說所有的只是像貝塔阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類，還有利尿藥抗心律失常的藥、他汀類的藥物這些是可以持續(xù)用到手術當日早晨可以再吃一次的，第二類就是需要停至少兩周的藥物，也是麻醉科醫(yī)生很重視的叫做單氨氧化酶抑制劑，它分兩類，一類是景類的單胺氧化酶抑制劑，代表的藥就是本一景，另一類是非景類的以超苯丙氨為代表的這個藥物，這些藥物太專業(yè)了，大家就是可以如果是有人服用的，這都是看這一類是抗精神病的單氨，也是精神類藥物，看單氨氧化酶抑制劑要查一下說明書，還有至少停用一周的是中草藥還有降血壓的利血平，抗血小板藥像腹壁格雷這一類的，還有術前至少停用五天的藥物主要是抗凝藥物像華法林、相斗數(shù)、利伐沙班及其它的，就說是這個呢 一定要他停了這個藥以后一定要改用低分子肝素，低分子肝素可以在術前12小時停用，在手術六個小時或者12小時以后用上，肝素有不同的時間這個一定要找醫(yī)生來詢問、把關，手術頭一天晚上可以吃第二天早晨不能吃的就像是口服降糖藥還有卡托普利的這一類的降壓藥，還有沙坦類的降壓藥這個是手術當天就不要再吃。
喝酒影響麻醉嗎 很多人說喝酒就是覺著是不是麻醉藥沒效了，曾經(jīng)在醫(yī)院有一個女病人去訪視的時候，就說她酒量特別的大，能喝一斤多能不能麻住呢，我說你盡管放心，肯定能麻住你，用麻醉藥量是根據(jù)這個患者的反應逐漸地給加量，從最小劑量然后逐漸給藥，患者沒有什么特殊情況，其實麻醉藥跟酒關系不是太大，種類都不同，抑制的位置也不是太一樣，如果患者手術前已經(jīng)喝了大量的酒那就不行，可能已經(jīng)是酒精中毒了，每次喝酒都是一次急性的肝損傷，肝臟損傷酒精中毒，麻醉藥就要調整，如果是酒量大的人也不怕，也是根據(jù)情況來給藥而，已經(jīng)喝了酒要馬上做手術的這一類情況要高度重視。
麻醉為什么會加重術后寒戰(zhàn) 現(xiàn)在有部分病人在手術后出現(xiàn)了渾身發(fā)抖就是寒戰(zhàn)，回去家屬一看怎么凍成這樣，有一段時間都是這樣的，寒戰(zhàn)的發(fā)生一個原因部分是麻醉引起，就像椎管內麻醉可能是推了藥，脊柱的反應就是一種麻醉的反應會有一些寒戰(zhàn)，但是這種寒戰(zhàn)會在手術當中就給處理掉，手術后寒戰(zhàn)有時還在持續(xù)的時候，大部分原因還是冷體溫會偏低，很多術后患者就會體溫低，手術當中為什么會發(fā)生體溫低，有的時候是保溫不夠、保溫措施不到位，手術間里面的溫度都是偏低的，為啥要穿衣服多，做手術的時候怕出汗，所以溫度就偏低，再一個加上輸液體，輸液體也是有一些偏涼的液體，輸進去以后都會降低溫度，這就造成手術當中、手術后的一些寒戰(zhàn)的發(fā)生，還有一些是對環(huán)境刺激的一種反應，這個寒戰(zhàn)最終的原因它也不是完全的清楚，就說是包含了這些因素對環(huán)境的刺激，也緊張這個病人，特別是半身麻醉的產婦，孩子出來以后就是那種精神原因還是什么，本來是好好出現(xiàn)了嚴重的寒戰(zhàn)，這樣也可能是跟她精神因素、緊張有關，但是寒戰(zhàn)出現(xiàn)了以后也是有辦法處理的，會把這個寒戰(zhàn)消除，在手術室發(fā)現(xiàn)了會給一些糾正、消除掉，如果在手術以后還持續(xù)有也可以通知醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生，也會采取一些措施把寒戰(zhàn)給去掉，除了保溫保暖的一些措施之外。