麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)三附院麻醉科主任，主任醫(yī)師、二級教授、醫(yī)學(xué)博士。
首先全身麻醉以后要注意的我怎么躺更合適，還是什么時(shí)候吃飯合適；醫(yī)生總是在上世紀(jì)50年代的醫(yī)囑就是，去枕平臥六小時(shí)，或者是不吃不喝嗯六小時(shí)或者12小時(shí)；但是麻醉對這些要求，現(xiàn)在已經(jīng)是完全都不一樣了；手術(shù)以后體位，如果是全身麻醉，我們要求是最好是側(cè)臥位，側(cè)臥位的好處是第一是預(yù)防，萬一又再次睡著以后，他一個(gè)睡眠麻醉以后，如果是讓這個(gè)患者已經(jīng)回到病房了，他其實(shí)就已經(jīng)麻醉恢復(fù)的差不多了；但是他可能還會有一些嗜睡的感覺，還想再睡一會兒，睡著了以后；如果是平臥有可能會打鼾、舌后墜會堵，呼吸道會不通暢；那也是 很有危險(xiǎn)的，那個(gè)缺氧，側(cè)臥位這樣就安全一些；
如果是手術(shù)前有感冒癥狀，擇期手術(shù)我們是要求一定要讓感冒所有的癥狀消失以后完全康復(fù)了以后才能做擇期手術(shù)；就是說不急的手術(shù)不是急診手術(shù)；其實(shí)這個(gè)感冒再做麻醉做手術(shù)，對他的打擊真的很大，可能不僅僅是感冒癥狀會加重，可能還會引起全身的感染或者引起就像對麻醉來說，可能有嚴(yán)重的后痙攣；這樣也是威脅他的生命的；所以擇期手術(shù)還是要求這個(gè)患者一定要把感冒癥狀治療好 ，完全好了以后再做手術(shù)。
如果是做了無痛分娩，在分娩過程中，觀察到了這個(gè)胎心，有明顯的不一樣或者是在產(chǎn)生過程中，胎頭下降受阻了，或者有什么那個(gè)產(chǎn)道的異常情況了，它就不適合經(jīng)陰道分娩了，那需要改刨宮產(chǎn)宮產(chǎn)；然后如果需要刨宮產(chǎn)宮產(chǎn)的時(shí)候，打了無痛的那個(gè)方法，我們只是多給點(diǎn)藥，再多給點(diǎn)藥就可以滿足手術(shù)要求了，也不用再做麻醉了，也是很方便的一個(gè)方法。
無痛分娩對于產(chǎn)婦的肌肉、它的用力，子宮收縮都是沒有影響的；這個(gè)神經(jīng)的感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是不一樣的，我們的藥只能僅僅是阻滯了感覺神經(jīng)，對它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是沒有阻滯的；所以說力量用力和這個(gè)無痛分娩關(guān)系不大，怎么是能用力，怎么能用好力；最主要的還是要會用力，就是要為啥我總是在說要晚上產(chǎn)床晚用力，用力的時(shí)候是什么，你就覺著這孩子他這會，有很明顯的憋脹感了，你覺著那會用力，把力量用在刀刃上，這樣你就會用力啦。
無痛分娩的藥物是非常低的濃度藥物，種類也是非常少，并且它是從局部作用的，就在腰椎那局部作用，產(chǎn)生了局部的鎮(zhèn)痛效果；不是說全身的，不是說這個(gè)藥物，進(jìn)入全身了產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效果，是局部的；它吸收到產(chǎn)婦的血液里邊的，都很少很少了，然后通過胎盤的幾乎沒有，所以說這個(gè)藥物對胎兒的影響，可以說忽略不計(jì)，它藥物達(dá)不到胎盤；所以說對胎兒也沒有什么影響，影響就是可能產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中，如果是平臥位時(shí)間太長的時(shí)候，會造成一個(gè)低血壓。就那個(gè)增大的子宮壓迫了下腔靜脈和腹主動(dòng)脈，會造成胎盤的供血不足，這樣就會對胎兒會造成影響。