婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
暫無此數(shù)據(jù)！
糖尿病的飲食控制是非常的關(guān)鍵，其實妊娠期糖尿病這部分人群，90%多的這個孕婦只要通過合理的飲食控制就能夠把血糖控制在正常水平，這個就叫做醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療就非常關(guān)鍵，就是說一方面讓孕婦，還有胎兒他的發(fā)育，是得到足夠的營養(yǎng)；另一方面呢，又不至于因為控制飲食，造成了酮癥酸中毒，影響了孕婦的健康和胎兒在宮內(nèi)的智力的發(fā)育，所以就是說達到一個平衡，既能滿足孕期的需要，又不會危害到孕婦和新生兒的這個安全，這個方式就是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。它主要的關(guān)鍵點就是，首先要確定她需要的總能量，確定總能量以后，把它變成食譜，一定要有滿足孕婦的適量的碳水化合物，然后其他的蛋白質(zhì) 脂肪，還有礦物質(zhì)，其他的營養(yǎng)素還有纖維素，都要顧及到這樣就是一個合理的一個醫(yī)學(xué)營養(yǎng)餐。
妊娠期糖尿病的發(fā)病的原因主要是在孕婦在沒有懷孕的時候，存在著糖耐量的異常，當(dāng)時沒有表現(xiàn)出來糖尿病。就是說有一部分孕婦，她是孕前沒有糖尿病，在懷孕以后，因為胎盤生成大量的激素，體內(nèi)有一個降低血糖的激素就是胰島素，只有這一個激素是使血糖降低的，其他胎盤生成的激素，還有孕期生成的一些激素，都是使她血糖的水平升高，所以一旦這個孕婦她存在著胰島素分泌不足，或者糖耐量異常，這種情況在孕期，就會表現(xiàn)出來妊娠期糖尿病。還有一部分孕婦她糖代謝是正常的，但是她的飲食不科學(xué)，也會引起糖尿病，因此飲食也是非常關(guān)鍵的。
妊娠期糖尿病對新生兒的影響，包括可能會引起來巨大兒。因為孕婦的血糖升高，因為它的糖可以自由地通過胎盤，但是胰島素的分子量比較大不容易通過胎盤，所以胎兒在宮內(nèi)就容易在高血糖的影響下，產(chǎn)生大量的脂肪堆積和蛋白質(zhì)的合成形成這個巨大兒。另外一個方面就是容易引起來呼吸窘迫綜合癥。一旦發(fā)生低血糖了，可能會發(fā)生這個突然的死亡，或者是將來的智力障礙，所以新生兒低血糖也是我們觀測，密切觀察糖尿病的孕婦，她的新生兒的一個重點的方向。還有就是高膽紅素血癥，低鈣血癥等等也可能會發(fā)生。
前置胎盤和胎盤早剝它是完全兩個不同的概念，兩個不同的疾病。前置胎盤說的是胎盤位置，它的位置不正常是在這個28周以后，胎盤整個覆蓋在宮頸內(nèi)口上方或者是達到宮頸內(nèi)口，這些都叫前置胎盤。它位置只要低于胎兒先露部，這就是說明她的胎盤位置的問題，胎盤位置可能會引起來，出血感染和危及到那個膜安全。胎盤早剝呢，指的是正常位置的胎盤，在胎兒娩出前，從正常位置剝離下來，胎盤是胎盤剝離下來，這個就叫胎盤早剝。我們這個胎盤剝離，一定要正常的時候是發(fā)生在胎兒娩出以后的第三產(chǎn)程才發(fā)生胎盤剝離，如果是它這個時間提前了，胎兒還沒有娩出來，胎盤就剝離下來了或者是部分剝離，就會嚴重地影響胎兒的供血供氧，甚至嚴重的時候胎死宮內(nèi)，還有一些情況還會引起來孕產(chǎn)婦的凝血功能障礙，嚴重時導(dǎo)致子宮切除，失血性休克，甚至切子宮等等這些情況的發(fā)生。
前置胎盤它容易并發(fā)的疾病，主要分為母親和胎兒兩方面。母親方面，她容易發(fā)生這個貧血，反復(fù)的陰道出血，失血不及時補充的話有可能會引起來孕產(chǎn)婦的貧血。另外一方面就是孕產(chǎn)婦的感染，因為胎盤位置比較低，經(jīng)常出血容易引起細菌的滋生，在局部引起來感染。另外一個方面就是前置胎盤，它可能合并瘢痕部位的胎盤植入，這個原因是引起來將來孕產(chǎn)婦子宮切除，嚴重時危及生命的，一個很嚴重的一個并發(fā)癥，對胎兒在宮內(nèi)的一些并發(fā)癥，主要是包括胎兒生長受限，因為她的胎盤位置比較低，不在血供豐富的子宮體部附著，這樣這個胎兒在宮內(nèi)容易，供血不足，缺血缺氧，那么它容易這個造成新生兒在宮內(nèi)缺氧，新生兒窒息，以及胎兒宮內(nèi)生長受限，胎兒發(fā)育的過小。還有一個情況就是說，因為前置胎盤它容易出血，就造成新生兒早產(chǎn)的幾率，就明顯增加，所以它的并發(fā)癥是非常明顯非常多的。