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靜脈曲張它是曲張而不是畸形就兩個(gè)字之差意義完全不一樣，靜脈曲張是正常的靜脈出現(xiàn)的迂曲、擴(kuò)張、成團(tuán)狀它有它的并發(fā)癥，往往它不是先天性的它是后天性的，后天性它往往就是在因?yàn)槠渌恼T因的情況，導(dǎo)致下肢靜脈系統(tǒng)，尤其是淺靜脈、靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜受損出現(xiàn)了血液逆向倒流。所以導(dǎo)致血管迂曲、擴(kuò)張，進(jìn)而發(fā)展形成了一種就是我們靜脈曲張的病，外觀上表現(xiàn)出來明顯的曲張靜脈它跟靜脈畸形，那當(dāng)然大家剛才從我們描述上都看著是不一樣，因?yàn)樗呛筇斓膶?duì)于這種后天的，往往它就是中老年人好發(fā)的，也就是一般的青年也可以出現(xiàn)，現(xiàn)在疾病出現(xiàn)年輕化靜脈曲張也有些年輕人，但是相對(duì)來青年還是少對(duì)于少年兒童那更是很少或者幾乎沒有，所以這病也是中老年群體好發(fā)的常見病，一般情況錯(cuò)誤的發(fā)病能占到20%左右，所以發(fā)病率還是非常高的，女性稍微比男性多一點(diǎn)我們靜脈曲張，它的分類就是換句話，就是它這種疾病不像脈管畸形一樣它有好幾個(gè)類，但是我們靜脈曲張，它根據(jù)病變的癥狀要分好幾期，這些不同的分期也就決定了我們對(duì)于靜脈曲張如何采取治療。

大家一定要注意了心得安，因?yàn)樗幸欢úl(fā)癥對(duì)心臟、肝腎都有一定的副作用，所以我們?cè)谑褂眯牡冒驳臅r(shí)候，一定要提前做好使用心得安之前的抽血的全身性的了解，這樣的相關(guān)的檢查準(zhǔn)備比如抽血化驗(yàn)還有心臟的彩超的檢查，看看孩子有沒有先心病等這些，如果有先心病或者我們病人患兒的電解質(zhì)里面血鉀非常高的時(shí)候，我們就是盡量的不要使用心得安，使用心得安它危險(xiǎn)就非常大，那它的副作用一下子就表現(xiàn)出來了，在使用過程中我們要注意心電監(jiān)護(hù)，所以心得安使用過程中，不是我們一句話就是用心得安就能治好你吃藥吧 ，吃藥兩個(gè)字事實(shí)上它背后要隱藏著我們很多，吃藥之前的就是相關(guān)的準(zhǔn)備，以及吃藥過程中有效的監(jiān)護(hù)，以及吃藥患兒回家服藥過程中有效的隨訪，我覺得這三個(gè)方面是缺一不可。

心得安它這種藥物用來治療血管瘤它有局限，就是只能用于來治療毛細(xì)血管瘤，對(duì)于畸形所有的畸形心得安通通無效，所以這點(diǎn)大家一定要弄清楚，毛細(xì)管瘤我們剛才就了有兩類，草莓狀的可能有一部分的海綿狀，當(dāng)然我們就海綿狀，大家可以這樣注意的海綿狀因?yàn)樗袃煞N，一種海綿狀毛細(xì)血管瘤。另一種海綿狀靜脈畸形可不要看到海綿狀了，你就想到用心得安就能給它治好，那一類海綿狀靜脈畸形我剛才了，對(duì)于所有的血管畸形通通無效。所以大家在考慮用心得安，來進(jìn)行治療血管瘤的時(shí)候，我覺得一定要把握住這樣的兩點(diǎn)，比如就是長(zhǎng)在非常特殊的部位，比如顏面部比如靠近、眼睛、嘴唇、鼻子或者甚至鼻腔，另外口腔內(nèi)牙齦這些或者耳道內(nèi)，這往往就是我們可能通過注射硬化劑有一定困難或者患兒不配合，達(dá)不到預(yù)期的效果，這時(shí)候我們可以考慮用心得安，就是用心得安這種藥物就是普萘洛爾藥物來進(jìn)行輔助治療，當(dāng)然還有前提就是對(duì)于特殊注意了，還有血管瘤它也是在長(zhǎng)，它如果這種血管瘤不發(fā)展也很輕，我覺得我們使用心得安來治療血管瘤，可能就是收益就已經(jīng)體現(xiàn)不出來了，所以心得安的優(yōu)勢(shì)就在于特殊部位，比較就是顏面部非常麻煩的隱蔽的，這些部位或者我們?cè)谧⑸溆不瘎┯酗L(fēng)險(xiǎn)的，比如靠近眼睛這些會(huì)操作不當(dāng)或者就是醫(yī)生缺乏豐富經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候，或者年輕醫(yī)生在去治療的時(shí)候，那可能都會(huì)遇到障礙了硬化劑，你無法去良好的去打到那個(gè)瘤體的部位，這時(shí)候你這樣的病人找到你了，你怎么樣去處理我覺得對(duì)于這些，使用心得安也是選擇。

肝臟血管瘤的如何確診實(shí)際上也主要是來源三個(gè)方面，第就是它有病史病有可能典型有可能不典型，因?yàn)檫€有病人就是他體檢，體檢發(fā)現(xiàn)這一周他病史很簡(jiǎn)單了，病人體檢發(fā)現(xiàn)之后肝臟血管體檢往往都是彩超。所以彩超檢查是發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤非常好的一種篩查手段，但是一旦彩超考慮著肝血管瘤的時(shí)候，其實(shí)它的診斷的準(zhǔn)確性已經(jīng)達(dá)到了70%以上，但是我們完全把肝臟血管瘤確診，因?yàn)闆]有過去典型的不適癥狀的時(shí)候，病人就是因?yàn)轶w檢首選體檢過程中，被發(fā)現(xiàn)之后這時(shí)候?qū)τ谶M(jìn)一步的確診，那就是主要靠輔助檢查，比如核磁共振，磁共振我們是能夠診斷血管瘤，診斷肝血管瘤包括血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)。另外還有就是增強(qiáng)ct，增強(qiáng)ct的它的應(yīng)用主要就是把肝血管瘤，盡量的排除，跟不良腫瘤就是這些非良性腫瘤的，這樣的混淆或者是更加確診，確保了就病人他出現(xiàn)腫塊是不是惡性的，所以增強(qiáng)ct它是排除的手段，它通過動(dòng)脈期和靜脈期的不同的ct表現(xiàn)，能夠看到瘤體的它的強(qiáng)化程度，所以一般情況下都能夠非常容易的去，確診下來它是肝血管瘤還是肝癌等的其他的腫瘤。

肝臟血管瘤它的治療的方法里面，我們說當(dāng)然就是首選手術(shù)，那手術(shù)也有這幾個(gè)方面比如傳統(tǒng)開腹手術(shù)，作為最有效也是最能根治，直視下切除瘤體的最安全的手段，但是就是因?yàn)樗_腹，所以對(duì)病人要帶來恐懼，覺得肚子剌一刀總有些擔(dān)心，實(shí)際上就是這種顧慮是可以理解的，所以為了更大限度的降低患者對(duì)開腹手術(shù)的這樣的顧慮，隨著醫(yī)學(xué)的外科手術(shù)的發(fā)展誕生出來了一些微創(chuàng)手段，比如腹腔鏡就是肝血管瘤切除，那就不用在腹部開大長(zhǎng)的口子，避免了開腹的這樣的大瘡面的，對(duì)患者產(chǎn)生心理的這樣的影響。另外就是他要更微創(chuàng)，就是三個(gè)孔現(xiàn)在腹腔鏡有兩個(gè)孔，肚子上打個(gè)孔意思加上孔，腹腔鏡插的孔腔鏡一拔出完了以后，可能局部就一公分左右的很小的小口，這樣的話就是患者往往是容易接觸，腹腔鏡、血管瘤、肝血管瘤切除，現(xiàn)在也可以被用來作為不大的而且長(zhǎng)的，位置比較好的這種部位的肝血管瘤切除。另外還有射頻消融也有醫(yī)生包括提到，就是對(duì)于肝臟血管瘤它用射頻消融的這種方式，事實(shí)上射頻消融整體來說還是不建議因?yàn)樯漕l消融，往往會(huì)引起來意外性的肝臟大出血，因?yàn)橐坏└戊o脈的破損往往是出血是難以控制，所以射頻消融的這種強(qiáng)烈的熱損傷，我們說更適合于肝臟的實(shí)性腫瘤，所以我們中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的就是對(duì)于肝臟內(nèi)的射頻消融術(shù)，事實(shí)上最主要針對(duì)的就是肝臟的惡性腫瘤，所以我們射頻消融它過去就是甲狀腺癌，還有肝癌這些實(shí)性腫瘤包括乳腺癌，就是可能應(yīng)用射頻消融微創(chuàng)的比較多一些，我們肝臟的射頻消融還是不推薦。