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肝血管瘤也是根據(jù)它的大小和它的部位，有的時(shí)候是可以治愈的它長的比較表淺，長的位置比較好大小又不大，手術(shù)過程中出血又不多，這個(gè)時(shí)候又安全又能夠根治，所以手術(shù)完了之后患者不用擔(dān)心它會(huì)復(fù)發(fā)，它完全就好了，當(dāng)然如果這個(gè)血管瘤，肝內(nèi)的這個(gè)血管瘤，長的就剛才說離肝靜脈主干非常近，或者包繞了肝靜脈或者離肝門、肝膽管、靜脈動(dòng)脈都非常近，在切除的過程中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，有可能為了要盡量的保留，這些正常的就肝門的，這些管道系統(tǒng)的時(shí)候，會(huì)可能有些血管瘤，甚至切除掉一大部分之后，有些部分，可能無法給它徹底根治給他切凈，因?yàn)榍袃敉炅擞锌赡軙?huì)對肝臟，產(chǎn)生一些更加大的其他的，這個(gè)并發(fā)癥的影響有些傷及膽管了，那我們說這樣，對患者的這個(gè)危害，這個(gè)并發(fā)癥它就是表現(xiàn)出來了，所以說這個(gè)能不能切凈，能不能將來切除完了之后不復(fù)發(fā)。首先第一個(gè)就是大小和它的位置，還是一定要找有經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)的肝膽外科的醫(yī)生，包括我們血管瘤科的醫(yī)生來去進(jìn)行處理，這樣才能達(dá)到盡量更大性的提高，它的根治率和降低它的復(fù)發(fā)率。

肝血管瘤在肝臟里面跟肝臟的實(shí)體腫瘤是完全也是不一樣的，我們肝臟實(shí)體腫瘤惡性的常見就是肝癌，肝細(xì)胞癌和肝膽管癌來源的肝癌，我們說這種腫瘤，它在手術(shù)切除的時(shí)候它起或出血量很少，也就因?yàn)樗承缘乃m然有些血供，周圍的有些豐富的血供，但是在處理的過程中，一般我們肝膽外科的醫(yī)生都是處理得非常好，即便可能有大型的非常大的要做，規(guī)則性的肝切除的時(shí)候，可能就是稍微會(huì)有些風(fēng)險(xiǎn)，但是跟血管瘤的血管瘤，如果我們到了一定的大小的時(shí)候，我們開始做手術(shù)超過五公分，包括更大一點(diǎn)的七公分十公分以上時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就驟然上升了，所以在肝臟外科的醫(yī)生，他們 包括我們血管瘤外科醫(yī)生都知道，肝臟的血管瘤它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要取決于第一它的大小，第二個(gè)它長的位置它離肝門越近，離肝動(dòng)脈離肝靜脈越近，尤其是離肝靜脈系統(tǒng)越近的時(shí)候或者已經(jīng)呈肝靜脈，正常肝靜脈已經(jīng)成為它的一部分的這種，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是非常大的就是術(shù)中出血是比較多的，但是手術(shù)仍然是，肝臟血管瘤，治愈肝臟血管瘤根治肝臟血管瘤，最佳的也是最好的首選的方法。

用不用治要看血管瘤它的大小和它的癥狀，比如肝臟內(nèi)長的血管瘤算不算是一個(gè)需要重視的疾病，它取決于兩個(gè)因素第一個(gè)就是它的大小，它的大小就是一般我們說五公分以內(nèi)不用治療去觀察就行了，那往往就說我們有些70%的正常人，都有1到2公分左右大小的血管瘤，有些只有在成人體檢的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以后覺得還過去沒有可能是很小的時(shí)候，十幾歲二十幾歲可能就有了，只不過沒去體檢沒看過過去可能很小，所以這一類仍然是正常人群不能說他是病人。血管瘤在肝臟內(nèi)兩公分以內(nèi)往往70%，尤其是比如0.5個(gè)公分等等左右，這種小型的這種血管瘤更是我覺得可以被忽視的。如果從我們的血管瘤醫(yī)生來說不算是病，所以大家不用把它列入到一個(gè)疾病來去刻意的去進(jìn)行飲食，各方面的藥物各方面的處理，實(shí)際上是沒有必要。五公分以上的時(shí)候這時(shí)候我們可以把它列入到了需要重視，治療的這樣的一個(gè)范圍內(nèi)，五公分以上當(dāng)然時(shí)候我們還要結(jié)合它的癥狀，比如這時(shí)候病人仍然沒有癥狀，好好的跟過去一樣，沒有任何不適一切表現(xiàn)正常良好，所有的化驗(yàn)指標(biāo)都正常，仍然可以不需要治療繼續(xù)觀察，血管瘤在國際上給出的標(biāo)準(zhǔn)，治療的標(biāo)準(zhǔn)通常都在7到10公分以上的時(shí)候，當(dāng)然到7到10公分上小瘤已經(jīng)比較大那比較大的，血管瘤的時(shí)候我們治還是不治，首先還要看病人的癥狀，有些病人還沒癥狀年齡又比較大，有些就是我們肝膽外科的醫(yī)生，包括就是搞血管的醫(yī)生，仍然可以繼續(xù)觀察讓病人三個(gè)月復(fù)查一次彩超，但是對于這種五公分以上血管瘤的時(shí)候，即使沒有癥狀我們這時(shí)候，因?yàn)槲覀兛梢园阉腥氲礁窝芰龅牟∪松?，對于它進(jìn)入到病人的范疇之后，他的飲食當(dāng)然是要注意了，這時(shí)候不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物，不要過度的去飲酒，另外就是必須要避免長期的熬夜，就要注意這幾個(gè)方面可能肝臟的血管瘤，不會(huì)有大的變化能保持很穩(wěn)定，當(dāng)然就是對有癥狀這樣的病人，比如五公分左右就癥狀，肝區(qū)出現(xiàn)隱痛不適影響睡眠影響工作，我覺得這時(shí)候即便是到五公分了也是需要處理，比如我們的肝血管瘤的這時(shí)候治療就可以提上日程。

肝血管瘤也是肝臟常見的良性的腫瘤，其實(shí)這種良性的良性腫瘤，實(shí)際上是在過去一直不管是國外的教科書還是國內(nèi)的都是這樣稱，包括臨床工作都把它叫做是血管瘤，所以大家有的時(shí)候也是覺得是肝臟長的一種腫瘤，是一種良性的腫瘤，其實(shí)仍然這跟我們前面，說到的肝臟內(nèi)長的這種血管瘤，它不是一種真正的血管瘤，也就跟我們說的血管瘤毛細(xì)血管，這種血管瘤的這種本質(zhì)是完全不一樣，它不是肝臟內(nèi)長的那種毛細(xì)血管瘤，肝臟內(nèi)不會(huì)長毛細(xì)血管瘤。如果我們要放在血管瘤和脈管畸形的范疇來說，它叫肝臟內(nèi)的靜脈血管畸形它也是畸形，只不過它畸形肝臟內(nèi)長的血管性病變，團(tuán)塊是一團(tuán)靜脈通常還不用肝臟靜脈畸形來進(jìn)行描述病，因?yàn)楦闻K有它正常的肝靜脈，肝左右靜脈和他的靜脈網(wǎng)到肝靜脈畸形，往往大家可能會(huì)誤解成為正常的肝靜脈系統(tǒng)的出現(xiàn)的畸形。所以事實(shí)上這種往往是非正常的肝靜脈系統(tǒng)的這畸形，也就是它是異常增多的靜脈的團(tuán)塊，在肝臟的實(shí)質(zhì)內(nèi)，其實(shí)它主要是以肝斗往往連接肝斗，這種的區(qū)域它形成了這樣靜脈畸形，有些當(dāng)然是和肝正常的肝靜脈系統(tǒng)是緊密相關(guān)的但是也有些它是并不相關(guān)的，所以我們從專業(yè)的角度上來說為了便于學(xué)術(shù)交流，這往往 大家仍然把它叫成肝血管瘤，當(dāng)然這是對肝血管瘤本質(zhì)的一種，給大家一種講解。

老百姓曾經(jīng)有人問過，包括有些同行也問過同位素能不能，用來治療毛細(xì)血管瘤，有時(shí)候表面看草莓狀毛細(xì)血管瘤，在多少年前我們這個(gè)國家，包括國外也都用同位素敷貼的形式，來去處理過毛細(xì)血管瘤，甚至在我們國家某些地區(qū)，這種治療的是非常盛行的，用這種方法簡便易行，就是有白色的膠布一樣的貼片，往患兒血管瘤的地方一貼就不用管它了非常方便 ，到一定時(shí)間把它取掉，這個(gè)那我們?nèi)绱朔奖愕倪@個(gè)能不能達(dá)到根治，首先這種同位素治療的方法，它對血管瘤的治療是有一定的作用，但我們說有一定作用它并不是代表它就適合，比如它能夠讓紅色的毛細(xì)血管能夠讓它變淡，能夠讓它從外觀上看感覺就是有點(diǎn)好轉(zhuǎn)了，甚至有的多次反復(fù)進(jìn)行同位素敷貼的時(shí)候，這個(gè)血管瘤也消失了。