血管外科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院血管瘤外科主任，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
從第三期來說 適合手術(shù)，事實上這也是過去的在五年前，國際上通常大家的一個共識，到三期叫手術(shù)干預(yù)了，那其實就最近兩年來我們國際靜脈血管大會上推薦的，靜脈曲張的治療的時期已經(jīng)提早到二期，為什么提到二期，因為我們現(xiàn)在又誕生了一種新的，治療靜脈曲張的一種方式就叫射頻消融閉合術(shù)，射頻消融這種微創(chuàng)的治療的手段已經(jīng)把過去傳統(tǒng)的，靜脈曲張治療的傳統(tǒng)開刀的方法，有切口的方法已經(jīng)完全摒棄了，完全摒棄就是適應(yīng)的群體非常廣泛，適應(yīng)于女性 男性可以適應(yīng)于愛美的人，可以適應(yīng)于這些就是老年人和任何的中老年群體的不同的年齡層次和不同性別的這樣的人群，所以非常的安全方便有效，因為這種微創(chuàng)手術(shù)不需要開刀 ，不需要麻醉師做麻醉局麻下就能完成，所以現(xiàn)在國際已經(jīng)推薦，在二期就要進行靜脈曲張的治療。
進入到第五期也就是又稱為急性潰瘍期，急性出血潰瘍期也就是質(zhì)硬的皮膚，因為受到外力的影響也就是靜脈曲張的，區(qū)域的腳踝以及小腿部的皮膚，在無意中受到外力影響，皮膚磨破或者破損之后會出現(xiàn)出血會出現(xiàn)潰瘍，潰瘍往往是非常典型的，也就這時候病人都是通常以急診住院，也就是這一期。到急診住院治療的就相對會多一些，那當(dāng)然更嚴重的就是如果這一期，仍然沒有得到有效的處理進入到第六期，也就是復(fù)發(fā)性的潰瘍也就是靜脈性潰瘍，沒有得到及時有效的治療進行反復(fù)多次發(fā)作 ，反復(fù)的復(fù)發(fā)這就成為一種更為嚴重的局部，在腳踝和小腿出現(xiàn)頑固性不可愈合的潰瘍，我們就稱之為老爛腿，所以進入到第六期
第三期如果就是病進一步發(fā)展，也就是病人開始出現(xiàn)迂曲像蚯蚓狀迂曲、增粗，曲張的靜脈進一步就是血管內(nèi)充盈，血液在靜脈血管內(nèi)充盈曲張進一步加重，這時候病人出現(xiàn)脹痛，我們時候就是到了手術(shù)需要處理的時候，需要處理的階段時候就是我們再用彈力襪或其它的，時候可能效果也比較差，那這時候需要手術(shù)干預(yù)是比較好的，四期進一步如果這時候仍然沒有治療，這時候血管內(nèi)的血液可能倒流的比較多、血液瘀滯，有些血液露出到皮膚血管外就是露出到皮下組織或者周圍組織出現(xiàn)發(fā)青甚至出現(xiàn)這種紫紅色，實際上這是一種含鐵血黃素，在周圍組織沉積的一種表現(xiàn)，這時候我們皮膚有的時候，顏色都出現(xiàn)改變了迂曲會進一步加重病人，有的皮膚局部的皮膚開始發(fā)硬，就是有的時候伴有一定騷癢我們這就是他四期，就出現(xiàn)了皮膚營養(yǎng)的障礙。
我們說靜脈曲張它的國際分期它分六期，第一期一般也就是我們說的正常人那種表現(xiàn)的不需要治療，沒有明顯的就是癥狀表現(xiàn)的意義，第二期就說它有一定的靜脈的隆起高出，但是我們說在站立的時候或者長期的勞累的時候，這時候出現(xiàn)在平臥的時候或者抬高患肢癥狀就消失了，病人會感覺有點酸困局部就是下肢會出現(xiàn)酸困，其他沒有明顯的這個表現(xiàn)，這個時候我們說事實上是可以通過一些保守的方法，比如彈力襪或者是適當(dāng)?shù)男菹⑦M行調(diào)整，這個病是可以得到穩(wěn)定的。