內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科、副主任醫(yī)師、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院。
甲狀旁腺功能亢進癥呢，它主要是易發(fā)生于，女性的老年患者。通常男性比女性的患病率，大概就是1比4左右，就是老年的女性比較容易，發(fā)甲狀旁腺亢進癥。所以如果有老年的女性患者，多發(fā)的全身多處的骨折。然后她有骨質(zhì)疏松，我們化驗有高血鈣、低血磷，然后我們就要警惕，她是不是發(fā)生了，甲狀旁腺功能亢進癥了，不要單純的以骨質(zhì)疏松處理，一定要建議她去醫(yī)院內(nèi)分泌科，做一個相關(guān)的檢查，包括化驗血鈣、血磷、尿鈣、尿磷，以及測下甲狀旁腺激素，測定一下肝臟相關(guān)的，堿性硫酸鎂這些指標。然后給她做一些骨密度的檢測，醫(yī)生可能要給大家，做一個甲狀旁腺的彩超，或者甲狀旁腺的和檢查，這樣幫助她確定是不是有，存在甲狀旁腺功能亢進所導(dǎo)致的一個骨折。
甲狀旁腺功能亢進癥，它主要的原因就是，原發(fā)性的原因比較多見，包括甲狀旁腺的腺瘤，甲狀旁腺的增生，以及甲狀旁腺癌。那這種情況下呢，如果確診了，是甲狀旁腺的腺瘤，或者甲狀旁腺的增生，或者甲狀旁腺癌，就要進行手術(shù)。那手術(shù)的時候呢，我們要把甲狀旁腺，進行一個切除，大概要切除三個以上的腺體。然后第四個腺體，可能要切除一部分，這樣切除了以后，分泌的甲狀旁腺激素就會減少，這樣就會使高血鈣，這些癥狀緩解。那么切除的過程中呢，如果把甲狀旁腺切除，就會引起耗竭性低血鈣的發(fā)生，這時候病人容易抽搐，所以做甲狀旁腺，切除手術(shù)的時候，一定預(yù)防低血鈣的發(fā)生，低血鈣會引起抽搐，會引起心臟心律失常，要引起大家的重視。甲狀旁腺切除手術(shù)的時候，一定要注意預(yù)防低血鈣的發(fā)生，低血鈣有很大的危害。
甲狀旁腺功能亢進，主要就是由于甲狀旁腺，分泌過多的甲狀旁腺激素。所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，甲狀旁腺位于甲狀腺的背側(cè)。由四個小腺體組成，這四個小腺體就是黃豆那么小，如果這四個小腺體，任何一個腺體發(fā)生了腺瘤，就是線體長出腺瘤來了，或者四個小腺體發(fā)生了增生，就是它的體積增大了。或者四個小腺體，發(fā)生了腫瘤癌變了，這種情況下就會引起，甲狀旁腺激素的增多，所以說引起，甲狀旁腺功能亢進癥的原因。包括甲狀旁腺的腺瘤，甲狀旁腺的增生，或者甲狀旁腺癌。此外當我們發(fā)生血鈣低的時候，好多病人有低血鈣的抽搐，如果發(fā)生低血鈣的時候，甲狀旁腺會發(fā)生代償性的增高，為了使血鈣升到一個正常范圍，這個過程中就會發(fā)現(xiàn)，發(fā)生甲狀旁腺的增生 ，回引起甲狀旁腺激素增高。這樣回引起繼發(fā)性的，甲狀旁腺功能亢進癥，所以甲狀旁腺功能亢進癥，它包括原發(fā)性的，甲狀旁腺功能亢進癥，和一個繼發(fā)性的，甲狀旁腺功能亢進癥。
甲狀旁腺功能亢進，就是是指甲狀旁腺。分泌過多的甲狀旁腺激素，所導(dǎo)致的一個臨床綜合征。什么是甲狀旁腺呢，我們平時可能，對甲狀腺比較熟悉。甲狀旁腺在甲狀腺的背側(cè)，有四個小腺體，這個小線腺就是黃豆那么小。如果這四個小腺體，發(fā)生了一些腺瘤或者增生，或者發(fā)生了甲狀旁腺的癌癥，它會分泌過多的甲狀旁腺激素，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進癥。甲狀旁腺激素增多會引起，骨骼的脫鈣，血磷下降，尿中也會排出大量的鈣，這樣就會引起骨質(zhì)疏松，腎結(jié)石。所以很多老年病人，他會發(fā)生一些骨折，如果發(fā)生了骨折的老年病人，我們一定要警惕他有沒有，甲狀旁腺功能亢進癥，到醫(yī)院要做一些相關(guān)的檢查 。
所謂的電解質(zhì)紊亂，就是指我們水電解質(zhì)，酸堿平衡的一個失衡，正常情況下呢，我們機體在一個正常的，內(nèi)環(huán)境中山生存的。所謂的內(nèi)環(huán)境包括，我們水電解質(zhì)的一個平衡狀態(tài)，包括水、鉀、鈉、氯、鈣，以及硫酸根離子這些離子，它們都在一個，正常范圍內(nèi)波動的。如果由于激素分泌異常，或者其它外界原因?qū)е碌?，一個水過多，水過少，或者是這些鈉離子過多，鈉離子過少或者低鈣，都會引起全身的一個抽搐。抽搐的原因主要是由于，我們通常由于離子它在，細胞的一個興奮過程中，都發(fā)揮一個很重要的作用，比如說低鈣的時候。它會引起全身的抽搐，低鈉的時候也會引起，全身的抽搐，所以說如果水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂了以后會引起全身的抽搐。