血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、血液病科、副主任醫(yī)師。
白血病早期的癥狀表現(xiàn)一般不典型。有一部分患者是以貧血的癥狀為表現(xiàn)，比如面色蒼白、頭暈乏力、食欲減退、體重下降，還有一部分患者是容易出血，比如有牙齦出血、鼻子出血、皮下出血等，還有一類患者則是以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
再生障礙性貧血的高危人群，一部分是長(zhǎng)期應(yīng)用一些化學(xué)藥物的人，還有長(zhǎng)期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)以及長(zhǎng)期處于X射線，γ射線這些射線的輻射照射下的這些患者，還有一些惡性腫瘤的患者，曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)這些放射線的治療，這些都屬于再生障礙性貧血的高危人群。
血友病是一組患者由于先天性的某些凝血因子缺乏，導(dǎo)致的嚴(yán)重的凝血障礙性疾病。那么血友病需要長(zhǎng)期依賴，輸注凝血因子來(lái)維持生命，那么白血病則是白血病細(xì)胞，在體內(nèi)惡性 克隆性增殖，造成的一類惡性血液病，臨床以貧血、出血、感染，和肝脾、淋巴結(jié)腫大為表現(xiàn)，這是兩類完全不同的疾病。
急性再生障礙性貧血，雖然病情也很兇險(xiǎn)，但并不是白血病，白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，也就是白血病細(xì)胞在體內(nèi)惡性克隆性的增殖，急性再障是突然發(fā)病的造血功能衰竭，這兩者機(jī)理不一樣，治療方法也不一樣。白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。
白血病發(fā)病因素有以下幾個(gè)，首先是病毒因素RA病毒在鼠、雞和牛這類動(dòng)物體內(nèi)，誘發(fā)白血病這個(gè)模型，我們已經(jīng)成功造出來(lái)。所以RA病毒可以誘發(fā)白血病，這個(gè)是很明確的。第二類的因素是化學(xué)因素，那么一些化學(xué)類的藥物，比如說(shuō)抗生素、氯霉素還有一些解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，比如保泰松還有一些抗腫瘤藥物，比如VP16這些都可以引起白血病的發(fā)病這是化學(xué)因素。第三類因素是放射因素，長(zhǎng)期處于X射線、γ射線等等，這些射線照射下的人群，白血病的發(fā)病率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群，那么放射性元素鈷60，引發(fā)白血病，這個(gè)也是確定的。第四類就是遺傳因素，那么存在染色體畸變的人群，這個(gè)白血病的發(fā)病率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。第五個(gè)就是其他血液病，某些血液病，比如骨髓異常增生綜合征，多發(fā)性骨髓瘤還有淋巴瘤，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等這些其他血液病，也可以引起白血病的發(fā)生。