血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、血液病科、副主任醫(yī)師。
再生障礙性貧血是一個(gè)比較難治的疾病,有一少部分患者通過造血干細(xì)胞移植,達(dá)到臨床治愈,更多的一些慢性再障的患者,適用我們中醫(yī)中藥,中醫(yī)中藥對慢性再障的治療還是非常有效的,像我們一些年輕的,或者是小朋友的這些,慢性再障的貧血,長期服用這些健脾補(bǔ)腎的中藥,把血象控制在安全范圍,正常生活,長期生存都是沒有問題的。
再生障礙性貧血患者飲食上需要注意什么?在飲食上沒有太多的禁忌,我們還是要強(qiáng)調(diào),要多進(jìn)食,易消化,飲食首先要科學(xué)控制飲食,然后合理膳食結(jié)構(gòu),要多吃容易消化的食物,盡量避免進(jìn)食一些堅(jiān)硬,刺激性的或者過于油膩的食物,因?yàn)樵偕系K性貧血的患者,相對正常人來說,抵抗力還是要差,對于我們的消化系統(tǒng),也要保護(hù)。
日常護(hù)理措施,我們把它分為對癥的護(hù)理和日常生活的一些護(hù)理,對于對癥的護(hù)理,就是要做好成分輸血,然后控制病人的出血和感染,對于病人在急性期的時(shí)候要嚴(yán)格做好消毒和隔離措施,日常生活就是要及時(shí)通風(fēng),還有要注意避免勞累、防寒保暖,還有慢性再障的患者,在病情緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是一定要控制好運(yùn)動(dòng)量,不建議做劇烈運(yùn)動(dòng),一般采取散步,還有比如說中醫(yī)的太極拳,八段錦這種體力消耗小的這些方法來運(yùn)動(dòng)。
常見的再生障礙性貧血,是不會(huì)遺傳的,再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е碌模热缯f化學(xué)原因、輻射原因,還有病毒感染這些原因,這些因素導(dǎo)致的,再生障礙性貧血,都是不會(huì)遺傳的。只有一種很罕見的,先天的再生障礙性貧血,叫做范可尼貧血,這個(gè)是和遺傳因素有關(guān)的,其他常見的再障都是不遺傳的,遺傳的再生障礙性貧血,這個(gè)范可尼貧血,是一個(gè)常染色體隱性遺傳,這個(gè)基本上患者就得依賴輸血了,并且患者還會(huì)伴有很多其他的先天畸形,比如說色素沉著、骨骼畸形、性發(fā)育不全,這種病人一般生存期都不會(huì)太長,目前沒有什么好的治療方法。
臨床治療再生障礙性貧血的常見藥物:對于非重型再障來講,最常用的就是雄激素,其次就是免疫抑制劑,比如說環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素,雄激素包括有十一酸睪酮、安雄、達(dá)那唑這些都是我們常用的雄激素,對于重型再障,常用的藥物就是抗淋巴細(xì)胞球蛋白和抗胸腺細(xì)胞球蛋白,對于再障的藥物治療,應(yīng)用的藥基本上就這些。再有就是中醫(yī)中藥治療里面,中成藥我們常用于再障的有復(fù)方皂礬丸,還有再造生血膠囊,基本上藥物治療就這些。請大家記住,再生障礙性貧血,這些所有的藥物治療,都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來應(yīng)用,劑量和療程都要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo),并且要定期復(fù)診,定期檢查。