泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院、泌尿科、副主任醫(yī)師。
運(yùn)動(dòng)的勞累會(huì)加重腎病的病情嗎：勞累是加重慢性腎臟病的病的發(fā)展，就不是要求零運(yùn)動(dòng)，是要求正確的方式，正確的強(qiáng)度比如說(shuō)步行， 慢跑， 正確的頻率去運(yùn)動(dòng)，才會(huì)給病人帶來(lái)益處不是讓加重病情，是可以延緩腎病的發(fā)展，改善病人的生存質(zhì)量，給病人很好的預(yù)后。
1、飲食要控制好。高磷血癥的食物盡量的少攝入。2、透析病人需要充分地透析。我們要求病人一周透三次，這樣勉強(qiáng)能達(dá)到機(jī)體的需求。3、用降磷藥進(jìn)行治療。就是把高磷血癥治療一下，如碳酸鑭、司維拉姆、維生素D3等。4、如果藥物治療效果不佳，還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，還有超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，這些都可以改善高磷血癥全身瘙癢的癥狀。
大部份慢性腎臟病的病人，他都會(huì)出現(xiàn)低鈣，如果低鈣的情況下，機(jī)體自身就會(huì)有代償，那就會(huì)出現(xiàn)高磷血癥。長(zhǎng)期的低鈣和高磷會(huì)刺激甲狀旁腺器官，進(jìn)而分泌甲狀旁腺激素，這樣就會(huì)造成繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在低鈣、高磷、高甲狀旁腺激素水平下，會(huì)造成全身瘙癢的癥狀。
高危人群就要比普通人更重視你的腎臟，每年要進(jìn)行體檢，高危人群的人和普通人的體檢是不一樣，普通人如果我沒(méi)有這個(gè)，剛才說(shuō)的那個(gè)九大點(diǎn)的，那個(gè)高危的因素在里面，每年做一次體檢就可以了，每年體檢的時(shí)候，比如單位的體檢，都會(huì)有帶有尿常規(guī)和腎功能，這樣如果在尿常規(guī)、腎功能，正常的情況下，那只要每年做一次就可以，但如果你是九大人群當(dāng)中的任何一個(gè)，那我們就建議您，比如糖尿病病人，我們就建議他要三個(gè)月進(jìn)行一次體檢，三個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)，特別是尿微量白蛋白的體檢，為什么要叫微量尿蛋白蛋白，就是四期以下的人，才會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，你自己排尿的時(shí)候就會(huì)感到，沫子特別多，但是微量蛋白尿的時(shí)候，你有時(shí)候是看不出來(lái)的，所以我們就會(huì)給病人，做一個(gè)尿微量蛋白的一個(gè)檢測(cè)，這樣會(huì)提早發(fā)現(xiàn)你，是不是已經(jīng)有蛋白漏出，而且糖尿病病的人，三個(gè)月也要進(jìn)行一個(gè)，糖化血紅蛋白的檢測(cè)，這樣只有你把你的血糖，控制在達(dá)標(biāo)的范圍內(nèi)，你的糖尿病腎病的發(fā)病率才會(huì)減低，而且糖尿病腎病，變成慢性腎功能不全的，這個(gè)過(guò)程才會(huì)延長(zhǎng)，那高血壓腎病的病人，我們也會(huì)讓他，三個(gè)月進(jìn)行一次血壓的，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，而且在家每天也要早中晚地，進(jìn)行測(cè)量血壓，把你的血壓，控制在130 80毫米汞柱以下，這樣才可以減少尿蛋白的丟失，只有你尿蛋白丟失越少，你的慢性腎臟病發(fā)展才會(huì)越慢，越來(lái)越緩慢，才不會(huì)進(jìn)入到四期、五期這種中晚期腎病。