泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院、泌尿科、副主任醫(yī)師。
1、飲食要控制好。高磷血癥的食物盡量的少攝入。2、透析病人需要充分地透析。我們要求病人一周透三次，這樣勉強能達到機體的需求。3、用降磷藥進行治療。就是把高磷血癥治療一下，如碳酸鑭、司維拉姆、維生素D3等。4、如果藥物治療效果不佳，還可以通過手術進行治療，還有超聲引導下的射頻消融治療，這些都可以改善高磷血癥全身瘙癢的癥狀。
大部份慢性腎臟病的病人，他都會出現(xiàn)低鈣，如果低鈣的情況下，機體自身就會有代償，那就會出現(xiàn)高磷血癥。長期的低鈣和高磷會刺激甲狀旁腺器官，進而分泌甲狀旁腺激素，這樣就會造成繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，在低鈣、高磷、高甲狀旁腺激素水平下，會造成全身瘙癢的癥狀。
1、肉里其實也是含鉀的，我們一般建議病人，最好讓肉在冰箱里凍過之后，用水煮焯完了之后再炒。還有水果里含鉀是最多的，如香蕉、橙子等，這些都是含鉀比較高的，我們建議病人每天吃的量要控制好，帶皮的水果都要先去皮后吃，因為皮上含鉀量也很高的。
蔬菜類的食物如芹菜等，我們會讓病人用水焯過，再將焯過的水棄之，之后再去炒。正常人炒芹菜大多洗切后就直接經(jīng)鍋炒了，但是所有腎病病人的蔬菜都是要用水煮過，把水煉出去之后再進行炒，可能覺得沒有什么脆性，但這是唯一一個能把蔬菜里的鉀降低的辦法。
鈉的限制為：正常人要6克鈉，慢性腎病患者盡量要在4到5克，如果有心衰、高血壓就要小于3克。3克鹽大概有啤酒瓶蓋子半蓋左右，超市里賣的鹽如果有標示有低鈉鹽，那就預示著它鉀會很高，所以有些病人沒怎么吃鹽，但體內(nèi)鉀元素也會很高，因為低鈉就會有高鉀的狀態(tài)。