泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院、泌尿科、副主任醫(yī)師。
有的時候尿里的酵素增多，它也會起泡沫，所以不要說見到泡沫尿，就一定很緊張，就是腎臟出了問題，需要來醫(yī)院進行檢測，有的時候您的泡沫尿，到醫(yī)院檢測，連個微量尿蛋白都沒有，所以不用特別緊張，不是所有的人排尿起泡沫都是腎臟病，也不是所有泡沫尿，都是因為腎出了問題，需要來醫(yī)院進行鑒別的。
高危人群就要比普通人更重視你的腎臟，每年要進行體檢，高危人群的人和普通人的體檢是不一樣，普通人如果我沒有這個，剛才說的那個九大點的，那個高危的因素在里面，每年做一次體檢就可以了，每年體檢的時候，比如單位的體檢，都會有帶有尿常規(guī)和腎功能，這樣如果在尿常規(guī)、腎功能，正常的情況下，那只要每年做一次就可以，但如果你是九大人群當(dāng)中的任何一個，那我們就建議您，比如糖尿病病人，我們就建議他要三個月進行一次體檢，三個月進行一次尿常規(guī)，特別是尿微量白蛋白的體檢，為什么要叫微量尿蛋白蛋白，就是四期以下的人，才會出現(xiàn)大量蛋白尿，你自己排尿的時候就會感到，沫子特別多，但是微量蛋白尿的時候，你有時候是看不出來的，所以我們就會給病人，做一個尿微量蛋白的一個檢測，這樣會提早發(fā)現(xiàn)你，是不是已經(jīng)有蛋白漏出，而且糖尿病病的人，三個月也要進行一個，糖化血紅蛋白的檢測，這樣只有你把你的血糖，控制在達標(biāo)的范圍內(nèi)，你的糖尿病腎病的發(fā)病率才會減低，而且糖尿病腎病，變成慢性腎功能不全的，這個過程才會延長，那高血壓腎病的病人，我們也會讓他，三個月進行一次血壓的，24小時動態(tài)血壓的監(jiān)測，而且在家每天也要早中晚地，進行測量血壓，把你的血壓，控制在130 80毫米汞柱以下，這樣才可以減少尿蛋白的丟失，只有你尿蛋白丟失越少，你的慢性腎臟病發(fā)展才會越慢，越來越緩慢，才不會進入到四期、五期這種中晚期腎病。
康復(fù)治療的費用比如說神經(jīng)科的病，腦梗、偏癱的它的費用還是蠻貴的，大概每個月也是跟它的康復(fù)項目有關(guān)。跟它偏癱側(cè)，或者是意識狀態(tài)方面這些癥狀，來評估的。但是現(xiàn)在好就好在我們有醫(yī)保，醫(yī)保大部分，在您進行康復(fù)運動的，三個月到半年，根據(jù)不同的病，是有不同的要求的，都是給你報銷的，所以一般的家庭。還是可以承擔(dān)得了的，但是如果沒有醫(yī)保，就是自費的病人，還是要斟酌一些。
一般這五期大概就分成三部分，就是第一期一般都不會有什么癥狀，病人反倒會覺得，我的尿量越來越多了，這是一個高過濾期，所以一期、二期，幾乎大家不會有任何的癥狀，但到三期、四期的時候，病人就會有一些消化道的癥狀，比如有惡心、嘔吐、食欲減退、納差，而且還有一些消瘦的癥狀，病人還會有一些乏力、腰酸，排尿的異常，所謂的排尿習(xí)慣的異常，是白天尿越來越少，晚上起夜特別多，還有一個就是可能會出現(xiàn)一些皮膚顏色的，有的人會覺得你最近的臉色比較晦暗，這個也是三、四期病人，可能會出現(xiàn)的問題，到五期就是很嚴重了屬于晚期，晚期的時候，病人可能會出現(xiàn)一些全身水腫、呼吸困難、心衰的一個表現(xiàn)血壓特別的高，而且還會有一些心慌，有的人會自己摸自己的脈搏，就覺得跳得很亂出現(xiàn)了房顫等，一些嚴重的心律失常這就是三期，五期的病人大概分三個階段，可能會出現(xiàn)的一些臨床表現(xiàn)。