神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，河南省人民醫(yī)院重癥肌無力綜合診療中心主任，享受省政府特殊津貼專家。
縱隔腫瘤，有三大常見縱隔腫瘤，一胸腺瘤，二崎胎瘤，三纖維神經(jīng)元腫瘤。所以不能說縱隔腫瘤和重癥肌無力有啥關(guān)系，應(yīng)該說胸腺瘤和重癥肌無力的關(guān)系。這個關(guān)系它倆是有點密切相關(guān)的，但是千萬給大家注意提醒，它倆不是一個病，重癥肌無力合并胸腺瘤的只占1/5左右，胸腺瘤合并重癥肌無力的占1/3左右，所以說就是一部分就是重癥肌無力。只有一部分病人和合并胸腺瘤，胸腺瘤也是有一部分病人合并重癥肌無力的。胸腺瘤必須要手術(shù)的，重癥肌無力也是要首選手術(shù)的，但是無論重癥肌無力有沒有瘤都是要手術(shù)的，不能因為說個別同志，個別這個觀點，說的是沒有瘤就不做手術(shù)，這是錯誤觀點，希望大家專業(yè)人員的話，好好看看書看看文獻，咱們這個患者朋友們呢，希望你們?nèi)フ?guī)的大醫(yī)院看病，才能得到良好的正確的認(rèn)識。
重癥肌無力一旦有了這個病要盡早規(guī)范治療。這個家庭就不應(yīng)該把這個危重情況留在家庭里頭，所以規(guī)范治療是必須的，即使沒有手術(shù)治療，也要長期服藥定期服藥，得到醫(yī)生的指導(dǎo)。所謂的重癥肌無力，主要是危象發(fā)生，如果病重那就盡早去醫(yī)院不能在家庭搶救。因為危象病人會呼吸困難，你如果不能及時的插管，不能及時上上呼吸機在家庭是搶救不過來的。它不像心梗突然的溺水人工呼吸、肌無力它就是沒有力量，靠短時的治療是不行的，所以一旦出現(xiàn)危象狀態(tài)，得去醫(yī)院，這種情況在家庭發(fā)生，是非常危險的。所以這個我不建議在家庭里面，有病是要到醫(yī)院的，尤其是重病，尤其是發(fā)展過程中盡早去，你知道有這個病，就不要等到危重在家里面處理，這是很危險的。
兒童用激素治療重癥肌無力，這里面有一定的爭議。我不主張兒童用激素治療重癥肌無力。我遇到過重癥肌無力兒童吃激素皮膚發(fā)黑，甚至是提前發(fā)育不長個。所以兒童如果診斷重癥肌無力就不要服用激素。當(dāng)然了對于幼兒幾歲的十歲以下的，也許單純吡啶斯的明都會讓病情緩解，甚至讓短期的治愈短期的緩解完全緩解。所以兒童我不贊同服用激素。重癥肌無力感冒了會讓病情加重，所以這是很有風(fēng)險。首選要去醫(yī)院就診，盡量控制好感冒，避免病情發(fā)生。第二也要控制好重癥肌無力的癥狀發(fā)生，甚至如果有些病人有呼吸困難，它會誘發(fā)危象。所以避免感冒積極治療，必要時盡早的到大醫(yī)院到正規(guī)醫(yī)院就診這是首選。