口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，大學(xué)學(xué)歷。
牙齦反復(fù)的起膿包，多數(shù)情況下是慢性根尖周炎的形成了漏道，這個(gè)主要是病程遷延不愈，形成的慢性根尖周炎，這個(gè)大多數(shù)是與我們牙痛之后，形成根尖周炎之后，我們未做重視，未到醫(yī)院及時(shí)治療，然后形成了反復(fù)的發(fā)作，當(dāng)然了可能我們有一些病人，因?yàn)閼峙碌皆\室，懼怕看牙這個(gè)可以理解，但是這種反復(fù)的起膿包，會(huì)增加治療的難度，有些會(huì)形成慢性的根尖肉芽腫，甚至形成根尖囊腫，將來(lái)需要做手術(shù)，還有一些是因?yàn)槠渌蛞鸬姆磸?fù)的起膿包，比方慢性牙周炎引起的，根尖的牙周的膿腫，也會(huì)出現(xiàn)這種情況，這個(gè)治療手段和跟肩周炎的治療手段有些區(qū)別。
根尖周炎大多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)根管治療，能夠做到治療好，治療痊愈，但是有極個(gè)別的，比方有生理解剖結(jié)構(gòu)異常，或者是經(jīng)過(guò)牙根管治療，需要再治療的，或者還有其它原因呢，個(gè)別難度非常大的，需要進(jìn)行根尖的，手術(shù)才能治療好，甚至呢還要做截冠術(shù) ，截根術(shù)這些，一般做根管治療之后，需要根尖手術(shù)。這個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備，首先要做好術(shù)前的溝通，一是了解病情，二緩解我們患者的緊張情緒，實(shí)際上雖然作為一種手術(shù)，它畢竟是個(gè)手術(shù)，有一定的風(fēng)險(xiǎn)度，但是它實(shí)際上是一個(gè)小的手術(shù)，并不是太復(fù)雜的，另外術(shù)前還要需要用一些藥物，比方在術(shù)前24小時(shí)，我們要使用一些含0.12%的，復(fù)方氯己定含漱劑要含漱，術(shù)后一周之內(nèi)，也要使用復(fù)方氯己定含漱劑，還要含漱5到7天，術(shù)后還有一些注意事項(xiàng)。
乳牙實(shí)際上，如果出現(xiàn)根尖周炎，也要做根管治療，雖然乳牙和恒牙的，生理結(jié)構(gòu)有所不同，而且乳牙將來(lái)，還要被恒牙替換掉，但是根尖周炎發(fā)作起來(lái)之后，也要做開(kāi)髓引流，也要做根管治療，因?yàn)楹笱赖娜檠溃绞欢q才被恒牙替換掉，我們等不到那個(gè)時(shí)候，乳牙的嚴(yán)重發(fā)展的非?？?，很快它就會(huì)發(fā)展到根尖部，甚至發(fā)展到牙槽骨，甚至發(fā)展到面部的軟組織，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果，所以要及時(shí)的行根管治療，另外六齡牙也是我們?nèi)菀缀雎缘囊粋€(gè)地方，六歲換的那個(gè)牙叫六齡牙，六齡牙發(fā)生問(wèn)題以后，也要及時(shí)治療，我們有的時(shí)候會(huì)分不清楚，六齡牙和乳牙，為什么呢，因?yàn)槲覀兇蠹叶颊J(rèn)為六歲開(kāi)始，六歲之前都是乳牙，實(shí)際上六歲長(zhǎng)出來(lái)，那個(gè)后邊大牙它是恒牙，它是將來(lái)是永遠(yuǎn)不替換的，我們家長(zhǎng)會(huì)誤認(rèn)為，那個(gè)牙將來(lái)還會(huì)要替換，所以不被重視，這個(gè)后牙的乳牙根尖周炎，和六齡牙出現(xiàn)齲齒以后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院去做治療。
乳牙因?yàn)楹秃阊赖纳斫Y(jié)構(gòu)，有一些不同之處，當(dāng)乳牙小兒根尖周炎，發(fā)作的時(shí)候，治療方法大概的原理跟成人差不多，當(dāng)然了具體方法有所區(qū)別，因?yàn)樗麄兊纳斫Y(jié)構(gòu)有區(qū)別，一般情況下都要進(jìn)行先行開(kāi)髓引流，快速解除他的痛苦，為什么要快速開(kāi)髓引流呢，因?yàn)槲覀兊难例X的結(jié)構(gòu)，牙髓腔它是一個(gè)密閉的結(jié)構(gòu)，牙髓腔里邊炎癥的時(shí)候，它會(huì)產(chǎn)生大量的充血、水腫，會(huì)壓迫牙髓，或者發(fā)展到根尖周炎的時(shí)候，發(fā)展到牙根尖周，刺激周?chē)慕M織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，會(huì)比較疼，如果我們開(kāi)髓的時(shí)候，將他的感染的物質(zhì)引流出來(lái)，這種疼馬上就能減輕百分之六十七十。
