口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，大學(xué)學(xué)歷。
慢性根尖周炎大多數(shù)是由，急性根尖周炎發(fā)展而來，也有很多是慢性根尖周炎的急性發(fā)作，它這兩者癥狀上有些區(qū)別，慢性根尖周炎它這個疼痛的程度比較輕，有些僅僅是咀嚼的時候，有一些不適的感覺，疼痛非常輕微，而且還有一些僅僅是因為，旁邊的牙齦經(jīng)常起一些包，以這個為主訴來就診的，所以這個要引起注意，急性牙根肩周炎癥狀比較重，比方會有持續(xù)性的，自發(fā)性的跳痛，還有牙齒有伸長感，甚至有一些會伴隨有全身癥狀，比方伴隨著體溫升高，還有血項升高，所以他們的治療方法呢，雖然都是根管治療，但是還是有區(qū)別的，另外急性根尖周炎和慢性根尖周炎，在X線上也有一些區(qū)別，這個由醫(yī)生來可以判斷出來。
如果根尖周炎拖延治療會形成一些嚴(yán)重后果，比方拖延治療之后，時間長了會引起根尖周的肉芽腫，根尖周的囊腫，有的甚至?xí)?，周圍組織的蜂窩織炎，甚至還會引起敗血癥，還會引起一些骨髓炎導(dǎo)致骨髓的破壞，還有一些根尖周炎，化膿之后它會發(fā)展到通過面部皮膚來引流膿液，或者是通過頰部皮膚面部來引流膿液，形成我們叫皮漏和面漏，這個時候就需要做手術(shù)了，要頜面外科配合手術(shù)治療，才能達到效果。所以一旦有根尖周炎的早期，我們就要及時的到醫(yī)院做治療不要拖延。
根尖周炎有的時候會復(fù)發(fā)，有的時候它經(jīng)過治療之后還會復(fù)發(fā)，這個原因是多方面的，一般情況下根尖周炎經(jīng)過口服抗炎藥物，或者未經(jīng)治療以后，自行緩解之后，在合適的機會，在抵抗力下降的時候，它會反復(fù)發(fā)作，這個時候我們還是要到醫(yī)院，來進行根管治療，盡量治療痊愈，當(dāng)然還有一些是治療之后的，根尖周炎又復(fù)發(fā)了，這些情況，一般是因為根管治療并未完善，另外還有一個原因就是，我們的生理結(jié)構(gòu)有一些異常，比方我們的根管，有一些異常的根管或者過于彎曲的根管或者有一些側(cè)支根管，這樣我們的治療就達不到目的，這樣可以做根管再治療。
根尖周炎反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)是形成慢性根尖周炎，反復(fù)的急性的發(fā)作，根尖周炎我們要及時的到醫(yī)院去治療，我們好多人不太重視根尖周炎，急性期經(jīng)過口服藥物之后緩解，或者是其它原因，或者是懼怕進牙科診室，不管什么原因，我們急性期緩解之后癥狀消失，我們就認為根尖周炎已經(jīng)痊愈了，實際上根尖周炎，它已經(jīng)潛伏下來，等待下次機會，下次機會在什么時候呢，就是我們抵抗力下降的時候，比方我們工作壓力比較大，工作比較疲勞，有的時候會熬夜，這個時候抵抗力下降，我們的牙根尖周炎，它就卷土重來，反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作可以導(dǎo)致很多嚴(yán)重后果，比方會導(dǎo)致牙根尖周的肉芽腫，根尖周的囊腫，這樣會加重病情，導(dǎo)致以后的治療復(fù)雜化。
根尖周炎大多數(shù)由牙髓炎發(fā)展而來，也可以說根尖周病是牙髓病的繼發(fā)病，牙髓病癥狀大多數(shù)是陣發(fā)性的頭痛，陣發(fā)性的 牽扯到頭面部的痛，根尖周大多數(shù)是局限在患牙周圍，是持續(xù)性的、自發(fā)性的，有伸長感，而且還有跳動，這兩種疾病的區(qū)別，還是比較明顯的，牙髓病和根尖周病，大多數(shù)需要根管治療，當(dāng)然了也有一些牙髓病呢，它是可以自行恢復(fù)的，比方我們所說的可復(fù)性的牙髓炎，可復(fù)性的牙髓炎雖然癥狀比較明顯，但是它只是牙髓充血，如果牙髓充血癥狀消退之后，有的經(jīng)過用藥或者注意休息之后，會自行消退，自行緩解，靠自身的修復(fù)力，可以達到不經(jīng)過根管治療，就能恢復(fù)的情況。