口腔科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，大學學歷。
根尖周炎化膿了之后，我們一般稱作為根尖周炎的化膿期，或者叫化膿性根尖周炎或者叫牙周牙根尖膿腫，或者牙槽膿腫，這種情況除了有根尖的癥狀之外，還有一些伴有全身的癥狀，比方血項的升高，還有一些全身乏力的全身癥狀，或者是還有頜面部的蜂窩織炎這些癥狀，一般情況下除了使用，根管治療之外，還可以配合全身用藥，全身的抗感染的治療，另外在化膿期間，也會引起體溫升高，如果出現這種情況，還是要伴隨著配合全身用藥，抗感染的治療，比方要口服抗炎藥，或者全身點滴抗炎藥配合起來。
根尖周炎的治療方法，一般來說需要根管治療，這個根管治療就是，我們把牙上鉆一個孔，用專用器械把髓腔里邊和根管里邊的感染物質取出來，清理干凈，把感染物質控制好，然后再用特種的代替物填塞，填塞滿根尖、根管和髓腔，然后充填上，最后加一個牙冠保護起來，整個過程需要的周期稍微長一點，一般多數情況下，用根管治療術都能解決問題，大約成功率在80%以上，當然了也有個別難度大的，比方生理結構異常，有側支根管，或者是個難度相當大的，或者是經過在治療的，需要用其它手段，比方有根管外科手術，根管手術的，根尖手術的方法，通過根管手術以后呢，根尖手術可以進行治療。
根尖周炎大多數要經過根管治療，根管治療要根據不同的情況有長有短，有的時候可以一次性的解決，根尖周炎的根管治療的，一次性消除炎癥，然后再充填，但是這種一次性的根管治療后遺癥比較大，目前大多數要經過2到3次，甚至有一些難度大，還要經過三次、四次 ，五次的都有，一般情況下從一周、兩周，到三周、四周 ，五周的療程下來都有，根據不同情況，時間長短會有些不同，根尖周炎根管治療周期，相對來說要長一點，我們要有一些耐心，在治療周期期間，我們要避免使用患側牙齒咀嚼，另外還要注意生活習慣要規(guī)律，盡量的不要熬夜，工作盡量不要太過疲勞，這樣有利于我們的根尖周炎的治療的效果。
大多數是細菌感染，還有一些是物理和化學的刺激，另外還有一些免疫反應，主要導致根尖周炎的原因，還是以細菌感染為主，比方我們齲齒、深齲刺激，導致牙髓的炎癥以后，細菌感染到牙髓腔，向下發(fā)展，到達根尖周，通過根尖孔以后呢，到根尖周圍的組織，引起局部的組織的感染，這是一個方面，另外還有我們的物理 ，化學的刺激，物理刺激比方有，過大的創(chuàng)傷的咬合或者慢性的創(chuàng)傷的刺激，比方夜磨牙癥 ，我們的咬合有紊亂，有早接觸點，還有一些我們的修復體過高，做的修復體太高，引起一些物理刺激，可以導致根尖周炎，另外還有一些是，來自于牙周疾病的感染，這個也屬于感染類的，比方我們的慢性的牙周的炎癥，通過逆向性的感染，從牙根的根尖孔的逆向性的，干擾到了牙髓腔，導致的根尖的炎癥，我們也叫牙周牙髓的聯(lián)合病變，這個也是一種原因，這幾種原因，大多數都要由醫(yī)生用專用的方法 ，專用的手段來判斷。