消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，從事消化內(nèi)科臨床及教學(xué)、科研工作二十余年，曾赴德國羅騰堡醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，在上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心、浙大第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心進修學(xué)習(xí)，對消化系統(tǒng)疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病。患者出血量比較大，病人病情允許的情況下我們會做急診腸鏡，明確出血的部位。通過明確出血的部位找到出血點，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過鏡下治療不能達到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴重的這種癥狀要進行擴容要輸血，補液等這些措施，來保證病人順利度過難關(guān)。
胃食管反流病主要是，飲食上要注意不要暴飲暴食。因為你過多的食物，超過了胃的內(nèi)容，它就會往食管里面反這些上反的食物，往往還有較多的酸、刺激胃食管粘膜就會造成食管炎癥表現(xiàn)，引起酸，疼痛等等。另外患者要禁煙禁酒，脂肪含量比較高的食物也應(yīng)要注意盡量少的攝入，脂肪含量比較高的食物，一些咖啡、紅酒、巧克力等這些都容易引起反酸，所以這些食物患者也要盡量避免食用。
下消化道出血的疾病也是比較多的，第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變?？漳c、回腸這些部位出血最常見的是一些間質(zhì)瘤，一些血管畸形，還有一些血管瘤、動脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血，結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌，結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形，還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。
消化道出血我們在日常生活中，碰到消化道出血這一類的病人要保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌。第一、要把病人放在平臥位，這樣保障重要臟器的供血。第二、消化道出血的病人可以給予冰水口服，冰水它可以起到收縮血管從而達到一定的止血的目的。要監(jiān)測一下這個病人的脈搏，可以觸摸這個病人的橈動脈，數(shù)他的脈搏。如果他脈搏是比較平穩(wěn)有力說明這個病情就是沒有那么危急。第三、消化道出血的病人最有可能的就是造成窒息，那么這種出血的病人如果出血量大我們要讓病人頭要向一邊側(cè)，盡量保持呼吸道的通暢，不能因為這個出血而造成窒息。如果病人出現(xiàn)脈搏細數(shù)摸不到那病人就可能出現(xiàn)了休克，這個時候要給病人保暖。
消化道出血的病人，如果出現(xiàn)了嘔血是需要禁食的，如果出血量大的病人也是需要禁食的。如果出血控制以后，患者先可以從流質(zhì)飲食開始，慢慢的循序漸進。最主要的，是要保證足夠的蛋白質(zhì)供應(yīng)，來保證足夠的能量供應(yīng)，還有一些維生素容易消化的這些食物。要避免進食這種粗糙的食物，一些纖維素含量過高的食物，也要盡量避免，不能喝酒，消化道出血喝酒的話會加重消化道出血。