消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生,從事消化內(nèi)科臨床及教學、科研工作二十余年,曾赴德國羅騰堡醫(yī)院交流學習,在上海復旦大學中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心、浙大第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心、南昌大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心進修學習,對消化系統(tǒng)疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
胃十二指腸潰瘍在飲食上,第一、最主要是要注意定時定量?;颊呖梢陨俪远嗖?,進食一些易消化的食物,一些維生素含量比較高的,比如維生素A、維生素D等這些含量比較高的食物。第二、高質(zhì)量蛋白的飲食,像一些精肉等都是可以適當?shù)臄z入的。第三、過冷,過硬這樣的食物,患者要避免使用。還要注意不要喝酒,因為酒精對胃黏膜有直接的損傷。
胃十二指腸潰瘍,主要的臨床表現(xiàn)實際上就是腹痛。胃十二指腸潰瘍的腹痛,它有一個特點 一般是在上腹部,偏左或者偏右的位置。另外有一部分胃潰瘍的病人他主要表現(xiàn)在餐后疼痛 ,那么胃十二指腸潰瘍的病人他主要是表現(xiàn)在一個餐前的疼痛,一個饑餓痛,一個夜間痛,進食以后可以緩解。另外胃十二指腸潰瘍,它的發(fā)生多在于寒冷的刺激,比如冬、春季比較容易發(fā)作,這就是胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)。另外胃十二指腸潰瘍還有一些噯氣、反酸、反胃等等這些不典型的臨床表現(xiàn)。
胃十二指腸潰瘍的發(fā)病特點,主要是一個慢性的、節(jié)律性的、周期性的腹痛。慢性的腹痛主要是胃十二指腸潰瘍,這個病它發(fā)生的時間偏長有些可能數(shù)月甚至有一些人有好幾年一直反反復復發(fā)作,也表現(xiàn)為一定的節(jié)律性。有一個固定的時間點的疼痛,比如夜間疼痛或者有些人進餐以后出現(xiàn)了腹痛等等,它有一定的季節(jié)的周期性。比如冬春季節(jié)容易發(fā)作等這些就是它的發(fā)病特點。
胃十二指腸潰瘍,可以引起最常見的并發(fā)癥,就是出血,其次穿孔也是胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥之一。另外幽門梗阻病人反復潰瘍不愈合,也可以造成幽門梗阻病人出現(xiàn)一些嘔吐,不能進食等。還有胃十二指腸潰瘍的部分病人,也會出現(xiàn)癌病,一旦出現(xiàn)癌變后果是比較嚴重的,所以胃十二指腸潰瘍的病人需要積極的治療。
胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機制主要是胃十二指腸潰瘍,是一個侵襲因素和保護因素失平衡。一旦侵襲因素的作用大于保護因素,就容易發(fā)生胃十二指腸潰瘍。胃十二指腸潰瘍的侵襲因素,包括最主要的侵襲因子,它主要就是胃酸和胃蛋白酶的消化作用。另外幽門螺旋桿菌的感染,現(xiàn)在的研究表明,它對十二指腸潰瘍的作用越來越大。還有就是寒冷的刺激,過硬的食物的刺激,還有一些藥物等,這些損傷因子它的作用大于胃粘膜的保護因素就容易發(fā)生潰瘍。胃粘膜的保護因素主要是胃黏液和碳酸氫鹽屏障對胃粘膜有一個保護作用。另外胃黏膜的血液循環(huán)是非常豐富的,為了血供對胃黏膜的保護,也是一個重要的作用。