消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，從事消化內(nèi)科臨床及教學(xué)、科研工作二十余年，曾赴德國羅騰堡醫(yī)院交流學(xué)習(xí)，在上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心、浙大第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，對消化系統(tǒng)疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
消化道出血臨床表現(xiàn)上消化道的出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道的出血也可以表現(xiàn)出黑便，但是下消化道出血會有一些解暗紅色的血便，一些鮮血便。上消化道的出血如果出血量大，也可能表現(xiàn)出解暗紅色的血便。這就存在著一個診斷和鑒別診斷，如果病史提示病人既往有胃十二指腸潰瘍病史，有一些吞咽困難，咽下疼痛等這些表現(xiàn)。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛，平時有一些解粘液血便，有一個長時間的腹痛病人可能就是一個下消化道出血。確診消化道出血，主要是通過胃鏡和腸鏡來診斷，通過數(shù)字減影可以判斷到底出血的部位在哪里，數(shù)字減影需要出血達(dá)到一定量。消化道比較大的這種出血，通過數(shù)字減影也可以幫助判斷消化道出血的部位。
消化道出血，往往都是有一些基礎(chǔ)的疾病，比如有潰瘍病。有食管胃低靜脈曲張的病人，可能有肝硬化等這一類的病人，主要治療原發(fā)疾病。肝硬化的病人要積極治療肝硬化，潰瘍的病人要用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。在日常生活中要注意休息，當(dāng)然在這個后期我們要注意適當(dāng)?shù)幕顒?，活動的要注意不要劇烈，可以通過一些舒緩的活動。比如快走是一個比較好的鍛煉方式，另外要保持樂觀的態(tài)度，保持積極向上的精神。這樣都可以預(yù)防一些疾病，比如潰瘍，防止肝硬化加重等等，這些措施都可以幫助預(yù)防消化道出血。
預(yù)防胃食管反流病，主要是針對他的一個病因。如肥胖的患者，我們要建議他，要減肥。像一些食管裂孔疝的病人，那這個是因為一個先天的結(jié)構(gòu)異常，主要就是要通過病人，做一些生物學(xué)行為的糾正。比如不要飯后馬上平臥，要床頭太高15到20CM等這些措施。還有就是要禁煙、酒，因為煙酒的刺激容易造成一個胃食管的反流。
首先是要臥床，因為臥床可以保持我們血壓的平穩(wěn)，避免再次出血，血壓的平穩(wěn)能夠幫助我們保證重要臟器的供血。還有就是要防止病人出現(xiàn)窒息，要保持呼吸道的暢通。還需要迅速的建立靜脈通道，因為出血量大的患者易出現(xiàn)休克。上消化道出血病人易出現(xiàn)嘔血，我們需要給他清潔口腔、保持干凈避免感染。
主要有工作壓力比較大需要熬夜如一些從事IT事業(yè)、司機(jī)工作狀態(tài)比較緊張的、警察等是比較容易患病的，主要是因為精神因素還有就是一些銷售人員，這一類也可能患病，他們的發(fā)病幾率都是比較大的，平時的工作壓力都很大很緊張都是其患十二指腸潰瘍的主要原因。