肝膽外科 | 主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心，肝膽外科主任醫(yī)師。
先天性的肝囊腫生長緩慢可能長期沒有癥狀，或者終生都沒什么癥狀，它的后遺癥主要就是囊腫的長大或者里面感染或者出血或者破裂，它可以引起一些后遺癥，如果出現(xiàn)了有腹痛有黃疸或者右上腹摸得到包塊，特別是有些外傷過后，右上腹劇烈的疼痛要考慮肝囊腫它的破裂出血，還有出現(xiàn)右上腹疼痛或者是發(fā)燒，這種情況要考慮是不是囊腫并發(fā)感染，這種也要盡快到醫(yī)院看一下，如果出現(xiàn)有黃疸的病人又上腹摸得到包塊，像這種情況我們可能都要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查，比如B超CT一般來說可以發(fā)現(xiàn)是什么原因引起的，這種危害就必須要進(jìn)行手術(shù)才能夠解決，如果出現(xiàn)出血或者出現(xiàn)一些休克，這種考慮囊腫破裂了引起的出血，也要盡快手術(shù)才能解決這個問題，還有平常出現(xiàn)一些消化道的癥狀惡心嘔吐或者消化不良，這種要常規(guī)到醫(yī)院做檢查B超也可以發(fā)現(xiàn)，如果是囊腫壓迫了胃或者十二指腸這種情況，也需要手術(shù)才能夠解決這個問題。
肝囊腫因為是一個先天性的，它的自然生長是一個過程，所以一般發(fā)病的時間大概在40歲—50歲，它是一個自然生長的過程，可能有些人終生不發(fā)病都沒有什么癥狀，也沒有什么特征，中醫(yī)現(xiàn)在好像沒有什么特別的治療，如果出現(xiàn)這個情況還是要西醫(yī)手術(shù)才能解決這個問題，因為囊腫過大，可以引起一系列的一些癥狀，比如腹痛、惡心嘔吐，有些還有黃疸等的出現(xiàn)，這些是中醫(yī)都不能解決的問題，需要我們手術(shù)才能這個問題，病人如果覺得自己有什么癥狀或者哪里不舒服，或者右上腹摸得到包塊，這種情況我建議還是到大醫(yī)院來做一些檢查，比如B超、CT還有出現(xiàn)囊腫要定期復(fù)查，主要是了解囊腫大小的變化有沒有，如果在增大比較明顯就要注意一下有沒有感染，或者是有沒有囊內(nèi)的出血，可能需要西醫(yī)來解決這個問題了。
肝囊腫因為是先天性的，所以本身沒有什么危害，它也可以一生都沒有什么癥狀一直生長，但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥過后就有它的一些危害了，比如囊腫大了壓迫膽管出現(xiàn)黃疸，這個就需要手術(shù)來處理還有壓迫到胃十二指腸，出現(xiàn)消化道癥狀惡心嘔吐，還有一部分人出現(xiàn)囊腫的感染出現(xiàn)全身的發(fā)燒腹痛，這些癥狀也是需要手術(shù)來處理它，還有一種情況就是破裂自發(fā)性的破裂出血，還有就是外傷也可以引起肝囊腫的破裂，比如一些女同志抱小孩，小孩腳登到右上腹也可以引起肝囊腫破裂后果就是出血，引起一個急腹癥這種當(dāng)然也需要到醫(yī)院來處理這個事情，一般來說它的危害性主要是這幾種，但是絕大多數(shù)人長期帶瘤生存不需要怎么處理。
肝囊腫先天性的從小都有了，現(xiàn)在體檢方面也比較多每個單位或者個人定期去體檢，首先做的就是B超，B超第一時間發(fā)現(xiàn)肝囊腫，如果囊腫比較大需要手術(shù)，我們做的檢查就比較多一點，比如做一個CT，主要是看囊腫位于肝臟哪一個部位，如果在肝臟的中間這個肝囊腫一般大于五公分也不需要處理它，主要在肝臟的邊緣大于五公分過后就容易破裂，這種就要進(jìn)一步檢查，比如做CT和其他的腫瘤要鑒別一下，比如肝內(nèi)血管瘤或者肝臟其他一些良性腫瘤都要鑒別，這樣需要做一個CT或者做一個磁共振，做這方面的檢查需要手術(shù)還需要查血、血常規(guī)肝腎、凝血功能，同時我們也要了解心肺的功能，為手術(shù)做準(zhǔn)備。