腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院,副主任醫(yī)師。
對于結腸癌的治療仍然是手術為主的綜合治療,手術是結腸癌治療過程中最主要的治療方式,根據腫瘤的部位選擇不同的手術方式,包括右邊結腸切除、左半結腸切除、乙狀結腸的切除以及橫結腸的切除,在手術治療過程中不光要把腫瘤清除還要把區(qū)域的淋巴結根治性的切除,在手術治療之外還可以選擇化療,化療是手術前甚至手術后一個重要的輔助治療,并且是對于晚期病人進行的一些重要的治療方式就是化療,還包括生物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、靶向治療等都是結腸癌治療過程中的一個方式,如果對于結腸癌有肝轉移或其他地方轉移的還可以進行一些介入治療、肝臟的介入治療等,目前對于晚期的病人,靶向治療對于改善患者的預后有很大的幫助,即使是結腸癌的晚期我們通過綜合治療患者也可以明顯的改善他的生存期。
一般在臨床上按TNM分期或者是Dukes分期,一般分為四期,分為1期2期3期,或者ABCD,1期我們通常說的就是早期,2期是一個中期,3期可以認為是一個中晚期,而4期是晚期,根據分期不同治療方式也不同,對于1期以及2期首選的手術治療,對于3期甚至4期可以先進行其他的輔助治療,包括一些術前的化療,術前的放療,靶向藥物的應用等等,進行降期,再進行手術治療,而對于3期4期,我們認為是中晚期,對于這樣的病人我們應該選擇的是,綜合治療,綜合治療包括了手術、放療、化療、免疫、靶向甚至中醫(yī)中藥的治療都可以進行選擇,所以腫瘤的分期不同對于預后有很大的影響。早發(fā)現、早治療是我們提高結直腸癌患者五年生存率的一個重要的因素。
結腸癌的危害主要跟并發(fā)癥有很大的關系,比如說結腸癌合并腸梗阻,腸梗阻的病人無法進食會出現消瘦,如果梗阻非常厲害會出現腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、全身感染中毒性休克甚至病人死亡,如果結腸癌合并穿孔會出現腹腔感染的癥狀甚至也可以造成感染性休克甚至死亡,結腸癌還可以導致出血,患者如果出現大量的出血,患者可以出現貧血,甚至是大出血造成死亡,結腸癌晚期可以轉移到肝臟、肺臟、骨頭等,比如轉移到肝臟可以造成肝功能衰竭,所以最終造成病人死亡,如果轉移到肺臟也會引起肺部的相關并發(fā)癥,如果轉移到骨頭會引起骨折等,也會引起相應的并發(fā)癥,如果轉移到腦引起頭部的一些癥狀,所以結腸癌的危害主要是跟它的一些轉移造成的并發(fā)癥有很大的關系。