血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,1994年在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學(xué)位,研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學(xué)位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進(jìn)入北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理的檢查結(jié)果,如果病理一直是模糊不清的結(jié)果,那么無論是做PET-CT、核磁、其他增強(qiáng)的CT,影響學(xué)報告提示是一種淋巴瘤或者是其他腫瘤都不能做確診。淋巴瘤的診斷要靠病理檢查確診,PET-CT的影響學(xué)提供淋巴瘤的診斷方向。
PET-CT是淋巴瘤病人的常規(guī)檢查,在治療前、治療中和治療后都建議要做PET-CT的追蹤和隨訪。在整個照射過程中,同位素的照射劑量是在安全范圍內(nèi)的。做PET-CT檢查前,首先要注意自己是否有過敏情況,另外要注意是否有幽閉恐怖癥的情況??傮w來說,PET-CT是相對安全和方便的檢查。
淋巴瘤現(xiàn)在在國內(nèi)外的指南,它的診斷和治療的檢測都要建議采用PET-CT,如果在腫瘤生長增殖過程當(dāng)中,它的無氧代謝、糖代謝相應(yīng)來說比較弱或者比較低的情況下,它對PET-CT顯影就不太明顯,如單純表現(xiàn)骨破壞的腫瘤,但90%左右的淋巴瘤都能的到顯影。
鼻炎和鼻竇炎是耳鼻喉科最常見的主訴,當(dāng)中有一部分確實有發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的存在,因為在長期炎癥的基礎(chǔ)上有可能一些淋巴組織的增生產(chǎn)生最后惡變形成淋巴瘤,總體鼻咽部的淋巴瘤占到全身淋巴瘤的5%到10%左右的發(fā)病情況,所以它不是鼻咽部最常見的一種腫瘤。
淋巴瘤臨床表現(xiàn)非常不特異,它可以表現(xiàn)為發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大或者消瘦,所以淋巴瘤的診斷過程是相對復(fù)雜的,不少病人被延誤。淋巴瘤確診要靠病理確診,但在病理診斷過程中會遇到很多困難,因為淋巴瘤的病理分型有很多種,最后都要靠病理科大夫給出明確的結(jié)論。