血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，1994年在北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學位，研究多發(fā)性骨髓瘤相關致病基因。攻讀博士學位期間完成瘦素與造血關系的研究。1997年進入北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤確診的金指標就是病理學的診斷，首先需要給病理科專家提供完整的淋巴結組織，即使是微創(chuàng)檢查也盡量用粗針取更多的淋巴組織，提供給病理科做進一步分析，經(jīng)過常規(guī)染色以后得到明確結果，臨床大夫才敢進行下一步化療、放療或者其他綜合治療。
淋巴瘤的確診需要病理的診斷，專家進行診斷，需要一個復雜的過程。首先給病理科提供完整的淋巴結，經(jīng)過免疫組化的染色以后得到明確結果，臨床大夫才可以進行相應的治療。淋巴瘤發(fā)熱和淋巴結腫大的表現(xiàn)都是非特意性的，延誤情況相對較多。
懷疑淋巴瘤的時候，在臨床上出現(xiàn)淋巴結腫大或者反復發(fā)熱。淋巴結腫大和發(fā)燒要考慮炎癥 、腫瘤、淋巴瘤及自身免疫性疾病，通常的檢查包括血沉、抗核抗體譜、乳酸脫氫酶的水平。另外根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)去選擇血液常規(guī)、肝腎功能檢查、B超和胸部CT。
淋巴結明顯地腫大不一定是淋巴瘤，因為腫大的原因很多，最常見的是炎癥，再有是腫瘤和結核，所以腫大首先臨床上考慮排除炎癥，最后考慮腫瘤。確診淋巴瘤可以先觀察，做抗炎治療，如果抗炎兩周左右效果不好，最好做活檢，活檢病理明確，能夠確證淋巴瘤的診斷。
晚期的淋巴瘤疾病進展可以出現(xiàn)全身性的改變，會出現(xiàn)腹水、消耗癥狀、胸水、惡液質(zhì)晚期腫瘤或者結合嚴重持久感染的情況，也會出現(xiàn)器官的衰竭，如肝功能異常、腎衰，侵犯骨髓以后，會出現(xiàn)血象的異常，表現(xiàn)全血細胞減少、貧血，有些會出現(xiàn)自身免疫性疾病。