血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1994年在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學(xué)位，研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學(xué)位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進(jìn)入北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
霍奇金淋巴瘤按病理類型來(lái)說(shuō)變化不大，這種經(jīng)典型的淋巴瘤的四種類型包括淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、淋巴細(xì)胞消解型以及結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型，它的分期也都是依靠Ann Arbor分期，分組是以發(fā)熱、盜汗、體重減輕作為B組癥狀，常用ABVD方案。
霍奇金和非霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤的兩大類型，在中國(guó)，比較多見(jiàn)的非霍奇金淋巴瘤。臨床表現(xiàn)的區(qū)別：前者更多見(jiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)鄰近的轉(zhuǎn)移，后者發(fā)熱表現(xiàn)相對(duì)較少，轉(zhuǎn)移特征是血型轉(zhuǎn)移；前者的結(jié)外侵犯比后者要多；前者每年都會(huì)調(diào)整治療方案，后者治療方案相對(duì)變化不大。
淺表淋巴結(jié)穿刺后有可能出現(xiàn)局部的疼痛、出血，如果保護(hù)不好會(huì)外傷感染。深部的內(nèi)臟淋巴結(jié)穿刺，需要值得重視，這樣病人要求在空腹禁食之后進(jìn)行操作，操作后要注意出血、便血、血溶素下降、胃腸道穿孔的情況。內(nèi)臟穿刺后要求在醫(yī)院住院一天觀察病變。
內(nèi)臟的活檢只適合淺表淋巴結(jié)不大，如果淺表淋巴結(jié)大，直接做穿刺或者淋巴結(jié)切除進(jìn)行病理活檢，只長(zhǎng)在內(nèi)部包括胸腹腔、腹膜后的病變的病人，穿刺活檢要根據(jù)CT、B超及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)取決，所以需要有經(jīng)驗(yàn)的綜合醫(yī)院專家進(jìn)行操作。微創(chuàng)操作越來(lái)越多。
非霍奇金淋巴瘤類似于腫瘤發(fā)病的情況，常見(jiàn)的病因包括放化療的接觸史、環(huán)境中毒物的接觸、病毒和病原體的感染、自身免疫、一些慢性炎癥刺激等，包括結(jié)核、自身免疫性疾病。以前有過(guò)這類腫瘤治療痊愈的、幽門螺桿菌、EB病毒的感染也是高危因素。