血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,1994年在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學(xué)位,研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學(xué)位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進(jìn)入北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,在中國人的淋巴瘤的發(fā)病中非霍奇金占80%左右。臨床表現(xiàn)最常見是淋巴結(jié)腫大,它無痛性、進(jìn)行性的腫大,還有就是全身性表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、體重減輕等,還會(huì)引起器官受累壓迫的癥狀,如腎功能不全、腹水、疼痛等。
淋巴瘤的穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)的診斷方法。如果淋巴結(jié)太大或者位置太深,一般采用B超或者CT引導(dǎo)下做穿刺,過程中打適當(dāng)?shù)谋砻媛樽硭幬铮^程很快,只需幾秒,所以沒有很大的痛苦,淺表淋巴結(jié)穿刺后可能會(huì)有些疼痛,內(nèi)臟淋巴結(jié)穿刺活檢需要呼吸的配合。
無論是穿刺活檢,包括切開進(jìn)行淋巴瘤的活檢,還是取出完整淋巴結(jié)的操作都不會(huì)引起腫瘤的擴(kuò)散,活檢這種簡(jiǎn)單的操作,包括穿刺不會(huì)引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移或者鄰近轉(zhuǎn)移,更不會(huì)有血型轉(zhuǎn)移這種情況。因?yàn)榱馨土龅脑\斷,病理是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),在治療前要得到明確的病理診斷結(jié)果。
孕婦發(fā)生淋巴瘤的情況相對(duì)較少,如發(fā)現(xiàn)淋巴瘤,一定要通過病理活檢來確診,不同淋巴瘤的類型,治療的方案不一樣。如果惡性度很高的淋巴瘤需要按照急性淋巴細(xì)胞白血病去診治,嬰兒可能保不住,如果是惰性淋巴瘤,孕婦可以把孩子生下來后做相應(yīng)的治療,對(duì)嬰兒沒什么影響。
淋巴瘤的放療不是一個(gè)常規(guī)的治療方法,照射不喂會(huì)受到損傷。淋巴瘤的放療目標(biāo)性、靶向性很強(qiáng),所以對(duì)整體器官影響不大,有時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)照射器官的功能障礙,都會(huì)段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。中醫(yī)中藥對(duì)血象的恢復(fù)、肝腎功能的保護(hù)、胃腸道、腹瀉、腹痛等會(huì)有一定的幫助。