血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,1994年在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學(xué)位,研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學(xué)位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進入北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤現(xiàn)在首選的是免疫化療,但一些T細胞腫瘤會用傳統(tǒng)的化療方案。傳統(tǒng)的化療方案會出現(xiàn)惡心嘔吐、肝腎功能損害、溶瘤綜合征、腎衰、心臟的問題,電解質(zhì)紊亂這些情況。通過化療后,密切檢測相應(yīng)指標(biāo)可以控制、預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn),提高化療的安全些和療效。
有些人沒有糖尿病,但是糖耐量異常和肥胖,在加入激素類藥物后血糖會增高,激素用的療程比較短,激素停止血糖又恢復(fù)到初始水平,個別的會出現(xiàn)類固醇的糖尿病。有糖尿病的在治療中會補充胰島素來降糖,所以血糖增高不是障礙。另外精神緊張、情緒或飲食也可能會影響血糖。
淋巴瘤從原來的化療范疇,提升到了免疫治療的程度,治療療效顯著提高?,F(xiàn)在接近70%以上的病人,尤其一些老年病人通過免疫化療可以達到治愈。淋巴瘤分為低度惡性、中度惡性和高度惡性,目前60%多可以達到治愈,初次化療的緩解率應(yīng)該到80%以上。
淋巴腫瘤就是淋巴癌,沒有淋巴癌的概念,都屬于腫瘤的范疇。淋巴瘤都是惡性的,根據(jù)惡性程度高低分為三類,低度惡性叫惰性淋巴瘤,腫瘤的進展期很慢,淋巴結(jié)腫大沒有產(chǎn)生明顯的壓迫癥狀,一般不需要化療;惡性度很高的,進展很快的急性淋巴瘤要盡快化療。
淋巴瘤主要的治療方法:一是化療;二是放療;三是免疫化療;四是單程的免疫調(diào)節(jié)劑就可以達到控制腫瘤的目的;五是干細胞移植,包括自體干細胞移植和異體干細胞移植,病人大多數(shù)才去自體干細胞移植來增加化療的療效;六是手術(shù)治療地位很低。