血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,1994年在北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學位,研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進入北京大學第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤手術(shù)主要是用于做病理活檢,淋巴瘤術(shù)后注意事項:一、內(nèi)臟的穿刺,需要注意內(nèi)臟穿孔或者出血;二、術(shù)后6-8小時不要進食;三、比較大的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)淋巴瘺,傷口不太好愈合,要注意不要誘發(fā)合并感染的情況;四、要保持清潔、避免合并感染。
淋巴瘤手術(shù)不是治療的首要方法,病理活檢和急腹癥的治療才采用手術(shù),活檢要注意出凝血和血象的情況,停了抗凝藥才可以做穿刺,如果是內(nèi)臟腫大的淋巴結(jié),需要做B超或者CT引導(dǎo)下的穿刺,除了出凝血之外,一定要禁食,要空腹,避免出現(xiàn)危險情況。
淋巴瘤雖然屬于惡性腫瘤,但它不同于其它實體瘤,淋巴瘤手術(shù)會影響器官的功能,導(dǎo)致胃腸道功能吸收不良、呼吸道容易感染。所以淋巴瘤的手術(shù)排位很低,目前淋巴瘤病人手術(shù)的情況只限于兩種,一種是病理活檢的情況,另外一種是出現(xiàn)腸梗阻、腸出血、腸穿孔的情況,其他情況一般選擇放化療。
孕婦合并淋巴瘤的情況相對比較少,要并且病理類型,根據(jù)病理類型進行下一步診斷。如果惡性度很高的淋巴瘤需要按照急性淋巴細胞白血病去診治,嬰兒有可能保不住,因為化療藥很強,疾病進展很快,胎兒遭遇風險機會大。如果是惰性淋巴瘤,對嬰兒應(yīng)該沒什么影響。
淋巴瘤是一個全身性的疾病,腫瘤性的疾病。淋巴瘤有惡性侵犯,會引起全身的消耗,病人會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重減輕及惡液質(zhì)消耗性的情況。有的表現(xiàn)肝衰竭、呼吸衰竭,出現(xiàn)肺部的侵犯會呼吸困難,中樞神經(jīng)淋巴瘤會出現(xiàn)意識障礙、活動困難,耳鼻喉淋巴瘤會鼻塞、鼻竇穿透等。