血液內科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,1994年在北京大學第一醫(yī)院血液內科攻讀碩士學位,研究多發(fā)性骨髓瘤相關致病基因。攻讀博士學位期間完成瘦素與造血關系的研究。1997年進入北京大學第一醫(yī)院血液內科工作。
治療淋巴瘤首選辦法是化療或者在化療基礎上放療,有條件的還可以做自體干細胞移植,難治的病人可以用異體干細胞移植,手術不是治療淋巴瘤的辦法,它是切不干凈的,手術以后還要進行規(guī)律的化療和放療,這樣才能避免復發(fā),改善病人的愈合,提高存活期。
淋巴瘤手術主要是用于做病理活檢,淋巴瘤術后注意事項:一、內臟的穿刺,需要注意內臟穿孔或者出血;二、術后6-8小時不要進食;三、比較大的淋巴結可能出現(xiàn)淋巴瘺,傷口不太好愈合,要注意不要誘發(fā)合并感染的情況;四、要保持清潔、避免合并感染。
淋巴瘤手術不是治療的首要方法,病理活檢和急腹癥的治療才采用手術,活檢要注意出凝血和血象的情況,停了抗凝藥才可以做穿刺,如果是內臟腫大的淋巴結,需要做B超或者CT引導下的穿刺,除了出凝血之外,一定要禁食,要空腹,避免出現(xiàn)危險情況。
淋巴瘤雖然屬于惡性腫瘤,但它不同于其它實體瘤,淋巴瘤手術會影響器官的功能,導致胃腸道功能吸收不良、呼吸道容易感染。所以淋巴瘤的手術排位很低,目前淋巴瘤病人手術的情況只限于兩種,一種是病理活檢的情況,另外一種是出現(xiàn)腸梗阻、腸出血、腸穿孔的情況,其他情況一般選擇放化療。
淋巴結腫大分很多原因,包括炎癥、腫瘤侵犯、自身免疫病。淋巴結腫大會合并疼,經過抗凝素消炎,如果淋巴結縮小,考慮良性的機會大。大而不疼的淋巴結要想到惡性度的可能性,淋巴瘤病人除了淋巴結腫大還會合并皮膚搔癢,是霍金奇淋巴瘤常見的表現(xiàn),要盡快做活檢。