血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，1994年在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學(xué)位，研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學(xué)位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進(jìn)入北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤的診斷完全是依靠病理診斷，病理的操作流程需要一周左右的時(shí)間，因?yàn)橐M(jìn)行標(biāo)本固定、包埋顯微鏡分析，還要進(jìn)行相應(yīng)的組織化學(xué)染色、免疫化學(xué)染色等，如果不能完全確認(rèn)，還需要進(jìn)行PCR進(jìn)一步確認(rèn)。只有病理確診后，才能選擇化療和放療的方案。
淋巴瘤的病理診斷相當(dāng)復(fù)雜，除了常規(guī)的染色之外，還有一個(gè)特殊的組化染色。根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療和放療的方案，如果病理診斷類型有錯(cuò)誤，用藥。選擇的方案就會(huì)有失誤的情況，最后導(dǎo)致淋巴瘤久治不愈或者稍微緩解之后很快復(fù)發(fā)，所以病理一定要確診。
其他實(shí)體腫瘤病理診斷相對(duì)簡(jiǎn)單，而對(duì)淋巴瘤，它是淋巴結(jié)當(dāng)中淋巴濾泡從生長(zhǎng)發(fā)育的過程當(dāng)中可以見到的淋巴細(xì)胞進(jìn)行的惡變，所以一定要提供一個(gè)相對(duì)完整的淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)才能判斷是否是腫瘤，病理診斷是相當(dāng)復(fù)雜的，進(jìn)一步的分類分型也是相對(duì)復(fù)雜的。
淋巴瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理的檢查結(jié)果，如果病理一直是模糊不清的結(jié)果，那么無論是做PET-CT、核磁、其他增強(qiáng)的CT，影響學(xué)報(bào)告提示是一種淋巴瘤或者是其他腫瘤都不能做確診。淋巴瘤的診斷要靠病理檢查確診，PET-CT的影響學(xué)提供淋巴瘤的診斷方向。
PET-CT是淋巴瘤病人的常規(guī)檢查，在治療前、治療中和治療后都建議要做PET-CT的追蹤和隨訪。在整個(gè)照射過程中，同位素的照射劑量是在安全范圍內(nèi)的。做PET-CT檢查前，首先要注意自己是否有過敏情況，另外要注意是否有幽閉恐怖癥的情況?？傮w來說，PET-CT是相對(duì)安全和方便的檢查。