血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
1989年考入北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,1994年在北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科攻讀碩士學(xué)位,研究多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)致病基因。攻讀博士學(xué)位期間完成瘦素與造血關(guān)系的研究。1997年進(jìn)入北京大學(xué)第一醫(yī)院血液內(nèi)科工作。
淋巴瘤現(xiàn)在在國內(nèi)外的指南,它的診斷和治療的檢測都要建議采用PET-CT,如果在腫瘤生長增殖過程當(dāng)中,它的無氧代謝、糖代謝相應(yīng)來說比較弱或者比較低的情況下,它對PET-CT顯影就不太明顯,如單純表現(xiàn)骨破壞的腫瘤,但90%左右的淋巴瘤都能的到顯影。
鼻炎和鼻竇炎是耳鼻喉科最常見的主訴,當(dāng)中有一部分確實(shí)有發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的存在,因?yàn)樵陂L期炎癥的基礎(chǔ)上有可能一些淋巴組織的增生產(chǎn)生最后惡變形成淋巴瘤,總體鼻咽部的淋巴瘤占到全身淋巴瘤的5%到10%左右的發(fā)病情況,所以它不是鼻咽部最常見的一種腫瘤。
淋巴瘤臨床表現(xiàn)非常不特異,它可以表現(xiàn)為發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大或者消瘦,所以淋巴瘤的診斷過程是相對復(fù)雜的,不少病人被延誤。淋巴瘤確診要靠病理確診,但在病理診斷過程中會遇到很多困難,因?yàn)榱馨土龅牟±矸中陀泻芏喾N,最后都要靠病理科大夫給出明確的結(jié)論。
淋巴瘤確診的金指標(biāo)就是病理學(xué)的診斷,首先需要給病理科專家提供完整的淋巴結(jié)組織,即使是微創(chuàng)檢查也盡量用粗針取更多的淋巴組織,提供給病理科做進(jìn)一步分析,經(jīng)過常規(guī)染色以后得到明確結(jié)果,臨床大夫才敢進(jìn)行下一步化療、放療或者其他綜合治療。
淋巴瘤的確診需要病理的診斷,專家進(jìn)行診斷,需要一個復(fù)雜的過程。首先給病理科提供完整的淋巴結(jié),經(jīng)過免疫組化的染色以后得到明確結(jié)果,臨床大夫才可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。淋巴瘤發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)都是非特意性的,延誤情況相對較多。