婦科 | 主任醫(yī)師
史云，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任，教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一，師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
很多不良的生活習(xí)慣都會導(dǎo)致盆腔炎，第一個不注意個人衛(wèi)生，那么內(nèi)衣，內(nèi)褲沒有勤洗，另外的話就是不潔的性生活史，有多個性伴侶，那么這些會出現(xiàn)一些細菌，侵入到體內(nèi)導(dǎo)致盆腔炎。第二個方面，就是自身的抵抗力降低，長期的熬夜，抽煙，喝酒，不良的生活習(xí)慣，使自身的免疫力下降會出現(xiàn)盆腔炎，那么除此之外還有一些女性，有陰道沖洗的習(xí)慣，過度的陰道沖洗，降低陰道的免疫力也容易使細菌上行感染，導(dǎo)致盆腔炎。
盆腔炎疾病，盆腔炎性疾病后遺癥主要是包括，第一個，患者容易并發(fā)不孕癥，也就是說在盆腔炎，會出現(xiàn)輸卵管炎。輸卵管堵塞影響患者的懷孕，那么因此盆腔炎導(dǎo)致不孕的發(fā)生率，大概是20%到40%左右，所以這是它最主要的，也是對生殖系統(tǒng)影響最大的問題，就是不孕癥。第二個方面有一些患者，會出現(xiàn)宮外孕的情況，那么盆腔炎癥，破壞了輸卵管的粘膜，導(dǎo)致輸卵管通而不暢，所以會出現(xiàn)宮外孕的情況。那么第三個盆腔炎的后遺癥，有一些患者會有慢性盆腔痛，就經(jīng)常出現(xiàn)下腹的疼痛，那么這三類，就是盆腔炎的后遺癥。
盆腔炎在治療的過程當(dāng)中，一定要讓患者的臨床癥狀消失，這是第一步，就是說患者本來感覺到腹痛比較明顯，那么經(jīng)過我們的治療之后她自己感覺到?jīng)]有腹痛了，不會影響到日常生活了，白帶的量也沒有以前那么多了，這就是臨床癥狀上有所緩解。第二個方面，在治療以后，要由專業(yè)的婦科醫(yī)生給患者常規(guī)做一下婦科檢查，如果說檢查以后，發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)檢都沒有壓痛，這種情況是可以停止治療的。
在急性盆腔炎的患者，抗生素治療無效的情況下，或者是有盆腔膿腫，或者膿腫破裂的情況，我們要選擇腹腔鏡探查。那么在盆腔炎性疾病后遺癥的患者不孕，也可以選擇腹腔鏡探查，那么在腹腔鏡下，可以很明確地探查到盆腔的炎癥或者是粘連或者是積水等等，那么此外，還可以在手術(shù)的過程當(dāng)中，通過病理檢查來進一步確診盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜的活檢，盆腔組織的活檢，都可以進行確診。
