婦科 | 主任醫(yī)師
史云，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任，教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一，師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
它大部分原因和性生活是有關(guān)系的，因?yàn)樵谛陨畹倪^程當(dāng)中就是有外來的細(xì)菌，有可能侵入到陰道內(nèi)除此之外，還是和女性自身的抵抗力是有關(guān)系的，有一些女性經(jīng)常做陰道沖洗，這種過度的陰道沖洗降低了陰道自己本身的免疫力，所以也容易導(dǎo)致細(xì)菌的感染，除此之外你比如還和女性的，這一個(gè)不良的生活習(xí)慣是有關(guān)的，長(zhǎng)期的熬夜、吸煙、喝酒導(dǎo)致自身的免疫力低下。
未婚女性基本上來說得盆腔炎的幾率是非常低的，因?yàn)槲覀冎廊梭w它有一個(gè)自我防御的機(jī)制，比如未婚的女性就是女性在正常情況下，陰道口是閉合的雙側(cè)大陰唇、小陰唇是合攏的這樣就可以阻止，外來的病菌的侵入，除此之外陰道來說它有一個(gè)自凈的作用，它有一個(gè)酸堿度可以預(yù)防細(xì)菌的侵入，除此之外我們每個(gè)月女性來月經(jīng)，經(jīng)血流出來的過程當(dāng)中也會(huì)對(duì)生殖道有一個(gè)沖刷的作用，也可以防止病原體的侵入，當(dāng)然除此之外還有輸卵管黏膜纖毛的擺動(dòng)，這些都可以防止外來的細(xì)菌侵入，這是我們正常的一個(gè)防御機(jī)制，所以在未婚女性來講這一個(gè)防御機(jī)制，是比較已婚女性來說還是比較完整的，因此患盆腔炎的概率是非常低的，當(dāng)然未婚女性也不是100%都不會(huì)得盆腔炎的，比如這個(gè)患者有闌尾炎，闌尾炎它有炎癥會(huì)波及到附件，所以這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)引起盆腔炎。
盆腔炎的檢查來說，首先我們是對(duì)懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查，在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者，很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道有一些膿性的分泌物，陰道有灼熱感宮頸有舉百痛，子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊，在盆腔炎性疾病后遺癥的患者，我們做婦檢可能癥狀沒有急性盆腔炎這么劇烈，但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛，第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外，我們對(duì)于腹痛比較明顯的患者，常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī)，主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù)，還有中性粒細(xì)胞的百分比，在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快，此外我們對(duì)于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查，B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液，有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管，或者是有輸卵管積水，這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。
比如說首先盆腔炎會(huì)導(dǎo)致女性的不舒服，很多會(huì)出現(xiàn)下腹痛、腰痛還有發(fā)熱，那么嚴(yán)重的在急性盆腔炎的時(shí)候，患者如果出現(xiàn)了敗血癥或者是膿毒血癥的情況，就會(huì)危及到生命盆腔炎導(dǎo)致不孕是很多見的，臨床上來說盆腔炎出現(xiàn)不孕癥的概率，大概是在20%到40%左右炎癥以后，尤其是在輸卵管發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)輸卵管的堵塞，或者是輸卵管散端的炎癥以后，破壞了散端的黏膜會(huì)出現(xiàn)輸卵管積水，這些情況都會(huì)影響受孕盆腔炎反復(fù)發(fā)作，實(shí)際上跟個(gè)人的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，除此之外每個(gè)人在治療的過程當(dāng)中，是不是按照醫(yī)囑用藥，在治療的過程當(dāng)中抗生素的使用是否規(guī)范是否足夠的療程，這些都和盆腔炎的預(yù)后是有關(guān)的。