婦科 | 主任醫(yī)師
史云，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科主任，教研室主任。為嶺南羅氏婦科流派第四代主要傳承人之一，師從名老中醫(yī)張玉珍教授。
導(dǎo)致盆腔炎的原因是什么，導(dǎo)致盆腔炎的原因是很多的，因?yàn)槲覀冎姥装Y，基本上是感染，它是有一些感染源的存在，所以從女性的解剖方面來(lái)看，那么女性的子宮通過(guò)陰道宮頸它是與外界是相通的。所以就容易發(fā)生感染，那么通常會(huì)在性生活之后，或者是女性有一些陰道炎的情況存在，就會(huì)出現(xiàn)盆腔炎。
首先要注意個(gè)人的衛(wèi)生，通常情況要保持外陰的衛(wèi)生，防止細(xì)菌的侵入。第二，要有健康的生活方式，提高自身的抵抗力，包括不要熬夜、不要吸煙喝酒等等。第三，如果是生育年齡的婦女，如果沒(méi)有生育要求的，要做好避孕措施，避免宮腔操作，避免人流。第四，在女性的特殊時(shí)期要禁忌性生活，比如說(shuō)在月經(jīng)期、在產(chǎn)后，這些時(shí)間應(yīng)該不要有性生活，防止細(xì)菌感染。
盆腔炎的患者，要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，首先是婦科檢查，那么婦科檢查對(duì)于診斷，無(wú)論是急性盆腔炎也好，還是盆腔炎性疾病后遺癥也好，都是非常重要的。那么婦科大夫通過(guò)婦科檢查，可以發(fā)現(xiàn)急性盆腔炎的患者會(huì)有陰道的灼熱，陰道的分泌物是呈膿性的，宮頸會(huì)有舉百痛，那么子宮體會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)，是比較固定的，伴有很明顯的壓痛，雙側(cè)附件也會(huì)有很明顯的壓痛，那么有時(shí)候會(huì)在附件區(qū)，摸到包塊，那么當(dāng)然如果說(shuō)有急性盆腔炎，合并盆腔膿腫的時(shí)候，還可以通過(guò)后穹窿穿刺，可以抽出膿液，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者在做婦科檢查的過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)程度上是比急性盆腔炎較輕的，通常會(huì)有子宮體，或者是雙側(cè)附件的壓痛，附件區(qū)會(huì)增厚會(huì)成條索狀等等。
中藥外敷治療盆腔炎一般是選擇一些藥物做成粉，然后用醋或者酒把它調(diào)和成糊狀，然后敷在肚子上，那么通過(guò)藥物的一個(gè)透皮吸收來(lái)直達(dá)病所起到治療作用，外敷治療盆腔炎對(duì)于緩解患者的疼痛還是有幫助的，皮膚如果對(duì)藥物過(guò)敏的患者不能用，一般來(lái)講采用清熱利濕、活血化瘀還有消癥散結(jié)一類的中藥碾成粉末，那么用醋或者是酒調(diào)服敷于肚皮上，主要是通過(guò)藥物的透皮吸收，可以直達(dá)病所，不僅血液循環(huán)促進(jìn)炎癥組織的吸收起到治療作用，我們臨床常用的，理療治療盆腔炎的方法很多很多，主要有一些比如說(shuō)紅外線、超短波、離子導(dǎo)入、波姆光等。
急性盆腔炎常規(guī)要查一下血液分型，了解白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)，在急性盆腔炎的時(shí)候，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比都是增高的，那么除此之外還有血沉的檢查、C反應(yīng)蛋白都會(huì)升高，那么通過(guò)陰道分泌物的圖片或者是細(xì)菌培養(yǎng)，我們可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞是增多的，也可以發(fā)現(xiàn)有特定的一些病原菌同時(shí)可以加藥敏試驗(yàn)，那么對(duì)于選擇抗生素是非常有幫助的，此外還有影像學(xué)的檢查，要給盆腔炎的患者常規(guī)查一下B超，通過(guò)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)患者盆腔內(nèi)會(huì)有積液，如果有膿腫形成會(huì)在盆腔發(fā)現(xiàn)包塊，那么盆腔炎性疾病后遺癥的患者，也可以發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或者是有積水。